Известный армянский нейрохирург: Самый хороший результат лечения - когда пациент быстро забыл доктора

 Самый хороший результат лечения – это когда больной выздоровел и быстро забыл доктора. Врачи тоже быстро забывают хорошие результаты лечения, а вот то, что было плохо, запоминают на всю жизнь. Об этом в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine заявил нейрохирург Андроник Калайджян. Напомним, два года назад известный врач покинул Армению, но сегодня он снова вернулся, и возглавляет клинику нейрохирургии медицинского центра «Астхик».

У каждого хирурга свое кладбище

«У каждого хирурга свое кладбище», - говорит Андроник Калайджян, добавляя, что если что-то пошло не так, врач всегда это помнит, чтобы избежать повторения в дальнейшем: «Это всегда помнишь, случаи, когда не можешь помочь, тоже помнишь». А что при этом чувствует врач? «Жалко больного бывает, бывает обидно, что не получилось. Злость бывает, что не получилось. Но бывают случаи, когда делаешь все как положено, но не выходит, потому что заболевание такое».

На просьбу описать какой-нибудь конкретный сложный случай врач отвечает, что в нейрохирургии практически все случаи сложные. «Громадные опухоли, и такие, что сомневаешься, выживет человек или нет после операции. Но другого выхода нет, приходится оперировать», - говорит он.

Чем же занимается нейрохирургия?

«Мы лечим больных с заболеваниями головного и спинного мозга. Это травмы, воспаления, сосудистые заболевания, а также опухоли», - говорит он, добавляя, что, скажем, при инсультах, удаляется гематома, образовавшаяся после кровоизлияния. «При неуправляемых отеках после большого инфаркта мозга нам приходится удалять часть черепа, чтобы больной мог выжить в остром периоде, а потом мы ставим эту часть черепа обратно. Эта операция не спасает от инвалидизации, но выживаемость улучшается», - поясняет врач.

Самое же популярное заболевание, которым занимаются нейрохирурги, и которое постоянно обсуждается - это грыжи межпозвонковых дисков.

Почему грыжа позвоночника – это проблема нейрохирургов?

«Так исторически сложилось», -  говорит доктор Калайджян, поясняя, что на самом деле, это заболевание находится на стыке, им занимаются и ортопеды, и нейрохирурги.

Что касается диагностики грыжи межпозвоночных дисков, то сейчас, по словам врача, благодаря МРТ это заболевание диагностируется намного легче и точнее, чем лет 20 назад. «МРТ очень хорошо показывает именно это заболевание, или очень хорошо показывает, что не это заболевание. А раньше, чтобы поставить диагноз грыжи диска, надо было делать длинной иглой укол в область позвоночника, вводить контрастное вещество, делать рентгеновские снимки, и очень грубо и приблизительно определять, есть там грыжа или что-то другое», - вспоминает нейрохирург.

Восстанавливаются ли поврежденные во время травм нервы?

Периферические нервы, по словам врача, прорастают, их оболочка позволяет расти. Но спинного и головного мозга – нет. «Нет условий для прорастания волокон спинного и головного мозга. Если поврежден спинной мозг, бывает зона безвозвратных нарушений, а также зона, которая сдавлена, и ее функция нарушена, но она может восстановиться при каких-то условиях: если получит вовремя питание, если отек пройдет. Но насколько восстановится, это уже дело природы и Господа Бога», - говорит врач.

Речь заходит о тяжелых ранениях в области шеи, которые получили несколько участников апрельской войны. «Это очень тяжелые травмы, потому что поражается спинной мозг на высоком уровне, отказывают ноги и руки. Повреждается и пищевод, и трахея – инвалидизация очень высокая», - говорит врач. Что касается возможности восстановления каких-либо двигательных функций у таких пациентов, врач отмечает, что возможно восстановление той части спинного мозга, которая не была поражена безвозвратно. «Вокруг зоны некроза всегда есть зона изменения, где функция нарушена, но анатомия не нарушена. При благоприятных условиях функция может вернуться», - говорит он.

О дальнейших планах в медицинском центре «Астхик»

«Мы сейчас намерены шире внедрять эндоскопические операции, есть много задумок. Уже сделали одну эндоскопическую операцию, будем расширять дальше», - говорит врач.

По его словам, эндоскопические нейрохирургические операции делаются и на спинном, и на головном мозге. Этот метод намного предпочтительнее открытых операций из-за малой травматизации и меньшего числа постоперационных осложнений. В частности, по словам врача, эндоскопический метод значительно облегчает операцию по удалению аденомы гипофиза, которая делается через нос. А для дальнейшего внедрения новой техники в клинике «Астхик», по его словам, созданы все условия.

«Клиника «Астхик» отличается хорошим оснащением хирургическим, хорошими условиями для работы. Здесь отличный операционный микроскоп, прекрасная операционная, хорошие хирургические инструменты. Созданы все условия для ранней диагностики, есть готовность к внедрению всего нового, и собрались очень хорошие специалисты международного уровня», - резюмирует врач.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter