Пересадка донорских органов: Поучительный для Армении опыт стран ближнего и дальнего зарубежья

Спасение жизни пациента, создание для него условий для нормальной социально-интегрированной жизни  - этот вопрос не подлежит обсуждению, но подлежат обсуждению подходы к этому, и остро стоит в Армении вопрос получения трупных донорских органов. Об этом 9 октября в ходе парламентских слушаний на тему пересадки органов и тканей заявил глава комиссии по вопросам здравоохранения, материнства и детства Ара Баблоян, добавив, что нам предстоит проработать шаги и механизмы внедрения этой практики.

В ходе слушаний был представлен опыт одной из передовых стран Европы в этом вопросе – Бельгии, а также нашего соседа – Ирана. В Бельгии, по словам профессора Антверпенской университетской клиники Марка Де Бру, действует закон, согласно которому каждый бельгиец имеет право получить трупный донорский орган, если была констатирована мозговая смерть донора. При этом по умолчанию тело любого бельгийца принадлежит общине, если он при жизни специально не обратился в местный муниципалитет или не передал врачу письменное заявление  о своем нежелании становиться донором органов. Согласие семьи не требуется законом, однако в медицинских учреждениях с членами семей умерших всегда ведется разъяснительная работа о том, сколько жизней можно спасти, используя органы их родственника. Фактически, по словам Марка Де Бру, в стране есть равновесие между свободной волей и необходимостью, и отказавшиеся от донорства после смерти люди составляют очень небольшой процент.

Как пояснил профессор Дирк Айзберт из Антверпенской университетской клиники, закон четко определяет, что извлечение донорского органа не может стать причиной смерти, поэтому в качестве смерти признается только смерть мозга (а не остановка сердца), после которой процессы в организме более необратимы.

Живые доноры в Бельгии предоставляют свои органы на совершенно безвозмездной основе.  Их называют «добрыми самаритянами». Донорство, как от живого донора, так и трупного, полностью анонимно. При этом для живых доноров постоянно совершенствуются методы извлечения органа и разрабатываются менее инвазивные и более комфортные способы. В частности, почку у живого донора забирают лапароскопическим методом.

В отличие от Европы в Иране практикуется несколько иная модель: живой донор получает определенную компенсацию за свой орган как от государства, так и от реципиента. Как отметила профессор Тегеранского университета Митра Махдави- Мазде, они исходили из того, что человек должен получать определенную компенсацию для того, чтобы покрыть дальнейшие расходы на восстановление здоровья. Хотя, как отметила она, велик риск того, что при таком подходе бедные люди становятся своего рода складами запчастей для богатых.

В случае с трупными донорами, мозговую смерть пациента должен констатировать не один врач, а целых пять. Необходимо также согласие одного из членов семьи на использование органов умершего или живого донора для пересадки. При этом, согласно иранскому закону, донорами и реципиентами органов могут быть только граждане ИРИ. 

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter