Диализ или трансплантация почек?

Многим кажется, что трансплантация органа - будь то сердце, легкие, почки или печень – последнее спасение для многих людей.

В случае с почечными заболеваниями оно может считаться первичным методом лечения. По словам нефролога Эмилио Поджио, трансплантация почек – наилучший вариант для достижения полного выздоровления. Тем не менее, нехватка органов для трансплантации часто заставляет врачей прибегать к альтернативным методам лечения - гемодиализу и перитонеальному диализ.

Так диализ или трансплантация почек?

При помощи диализа в искусственных условиях выполняется та работа, которую выполняют почки: из организма берется кровь, проходит очистку и снова возвращается обратно в организм. Процедуры обычно выполняют 3 раза в неделю, и длится она 3-4 часа.

"Трансплантация всегда была наилучшим решением. Но многие сегодня вынуждены довольствоваться диализом", - отметил руководитель отдела гипертензии и нефрологии министерства здравоохранения США Роберт Хейка.

Согласно данным Национального центра по контролю и профилактике заболеваний, 10% взрослого населения США (около 20 млн. граждан страны) страдают хроническими заболеваниями почек.  600 000 из них получают диализ и только 100 000 людей зарегистрированы в «листе ожидания» для трансплантации органа. Число операций не превосходит 16 000 в год.

По убеждению экспертов, нижеприведенные 4 факты очень важны для пациентов, которые столкнулись с данным заболеванием:

1. Диализ, наряду с недостатками, имеет ряд преимуществ. Многие из пациентов доктора Хейка после длительных отсрочек все-таки прибегали к диализу и были приятно удивлены: после первого курса лечения многие отмечали, что до этого они и не представляли, как плохо они себя чувствовали. С помощью диализа всего за несколько месяцев у них улучшается аппетит, намечается прибавление в весе, и они начинают вести более активную жизнь", - отметил врач, добавив, что, тем не менее, время, потраченное на диализ, ограничивает свободу человека и негативно влияет на качество жизни.

2. На фоне пользы трансплантации почек, побочные эффекты кажутся незначительными. По убеждению доктора Поджо, хотя трансплантация органа может вызвать ряд побочных эффектов, эффективность данного метода намного выше (по сравнению с эффективностью диализа) как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. "В результате регистрируется значительное увеличение продолжительности и качества жизни", - отметил он.

В долгосрочной перспективе показатель смертности пациентов, прибегнувших к трансплантации, был на 48-82% ниже, чем показатель больных, принимающих диализ, согласно проведенным исследованиям.

Для 30-40% операций орган получают от живого донора: в этом случае вероятность удачной трансплантации выше.

3. Не всем можно сделать трансплантацию: доктор Поджио привел ряд факторов, которыми определяется возможность проведения трансплантации. Трансполантации могут помешать такие заболевания, как сахарный диабет и сердечно-сосудистые нарушения.

4. Лечение следует выбирать с умом: если Вы выбираете диализ, то выбор медучреждения может значительно повлиять на качество и продолжительность Вашей жизни. Здесь важно также влияние общей атмосферы больницы. "Обязательно спрашивайте: как часто я могу видеть моего доктора, какие оборудования имеются в наличии, какую квалификацию имеют медработники? Если Вы находитесь в "правильном" месте, то Вы получите поддержку в любом вопросе. Кроме этого, поговорите со своим врачом о возможности пересадки печени: в зависимости от состояния Вашего здоровья, это может быть наилучшим решением", - порекомендовал доктор Хейка.