Понятие «стигма» в психиатрии используется для характеристики всего спектра отрицательного отношения к людям с психическими расстройствами. Это понятие подразделяется на две группы: внутренняя и внешняя стигма. Внешняя – это негативное отношение общества к душевнобольным, внутренняя – это то самобичевание, которому подвергает себя сам больной. О том, в чем выражается стигматизация, на специальном семинаре для журналистов рассказал психиатр Арам Овсепян.
Итак, какие эмоции испытывает сам больной?
Что происходит вследствие всего этого? Как пояснил, А. Овсепян, люди с психическими проблемами сами начинают избегать общения, и делают это раньше, чем общество от них отвернется. Они избегают обращения к врачу, поскольку видят в этом угрозу, они сдаются раньше времени, поскольку не знают, где искать помощи. И у них подсознательно начинает формироваться поведение, патологических предпосылок которого у них пока нет.
Как проявляется внешняя стигма? Прежде, чем представить детали, психиатр отметил, что в стигматизации принимает участие не только внешнее общество, но и члены семьи больного, что очень важно учитывать.
Итак, для общества быть психически больным – нечто постыдное. Более того, больной повинен в своем заболевании, он сделал что-то не так – представление, которое абсолютно не соответствует действительности. Психически больной человек агрессивен и непредсказуем. «На деле, конечно, есть опасность агрессии со стороны душевнобольного, но говорить, что она выше, чем в других случаях – неверно», - отметил специалист. Другие стереотипы: они не могут нас понять, они неспособны что-либо делать, безнадежны и неизлечимы. И нельзя конечно игнорировать просто природный страх из-за вида и поведения человека, который не такой как мы.
Что происходит в семье? А. Овсепян выделил три этапа:
К чему приводит внешняя стигма как со стороны близких или более широкого окружения, так и со стороны официальных структур? Во-первых, ограничивается общение больного, снижается самооценка, это способствует формированию ложных представлений, и может вызвать противодействие уже в виде агрессии. А. Овсепян отметил, что сказанное в определенной мере касается и работников сферы психического здоровья, в основном, обслуживающего звена, и борьбу со стигмой надо начинать именно с них.
Какова степень стигматизации больных по их поведенческим особенностям? По данным психиатра:
Как общество относится к конкретным типам болезней?
В случае эпилепсии отношение довольно доброжелательное, таким людям сочувствуют и принимают их. Это связано с тем, что многие не имеют представления о том, что эпилепсия может привести к серьезным психическим нарушениям.
Почему возникает страх перед лечением?
В заключение А. Овсепян отметил, что стигматизации подвергаются не только психические больные, но и психиатры. Их считают безжалостными, что, по словам А.Овсепяна, мало соответствует действительности, а также малооплачиваемыми специалистами, работающими в трудных условиях, что соответствует действительности, да еще и потенциальными пациентами своих же лечебниц. Что приводит к тому, что сегодня ощущается острая нехватка психиатров.