В ереванском медицинском центре «Арабкир» проведена уникальная операция: из брюшной полости двухмесячной девочки извлечен недоразвитый близнец. О подробностях уникального случая NEWS.am Medicine рассказал детский хирург клиники «Арабкир» Саак Аракелян.
Как все начиналось?
Необычное кистозное соединение в брюшной полости ребенка было обнаружено еще в последние месяцы беременности. Однако после рождения ребенка оно практически не давало о себе знать: ребенок не температурил, хорошо ел и спал, нормально развивался. Поскольку в таких случаях активные действия не рекомендуются, врачи просто следили за состоянием ребенка, и еженедельно проводили сонографическое исследование.
В течение нескольких недель в образовании не наблюдалось никаких изменений, однако когда ребенку исполнился месяц, оно показало интенсивный рост. Было проведено МРТ-исследование и поставлен диагноз: опухоль брюшной полости. Врачи приняли решение удалить опухоль, они опасались, что она может быть злокачественной, поскольку она вела себя довольно агрессивно.
Что же выяснилось потом?
В ходе операции выяснилось, что у ребенка не злокачественная опухоль, а очень редкое явление в медицине, когда неразвитый плод оказывается в теле брата или сестры-близнеца. Неразвитый плод, размером с два кулака, который занимал большую часть брюшной полости ребенка, имел ноги, пальцы, тазовую часть и недоразвитые изгибы кишечника.
По словам С. Аракеляна, операция продлилась 3.5 часа, и неразвитый близнец был удален из брюшины девочки.
Что это за патология?
Это явление, по словам врача, называется двояко: fetus in fetu, то есть, плод в плоде, или тератоидная опухоль. В первые недели беременности в случае монозиготных близнецов с одной плацентой есть мизерная вероятность того, что один из близнецов может обвиться вокруг другого и начать питаться за его счет. Такие патологии встречаются в одном случае на 500 000 новорожденных, а по некоторым данным и еще реже, в одном случае из миллиона.
Такого случая до сегодняшнего дня не было в практике ни самого С. Аракеляна, ни его старших коллег.