• Latest news

Երբ հաշված են րոպեները. «Էրեբունի» ԲԿ–ում փրկել են ավտովթարից տուժած երիտասարդի կյանքը

18 մարտի, 2018  15:19

Պացիենտը` Օ. Ի.-ն, ծնված 1992 թ.-ին, 2018 թ. փետրվարի 12-ին, ժամը 02:45 –ի սահմաններում Շտապ օգնության մեքենայով տեղափոխվել է «Էրեբունի» ԲԿ-ի Անհետաձգելի բժշկական օգնության բաժանմունք պարզ գիտակցությամբ, ծայրահեղ ծանր վիճակում, գանգատվելով կրծքավանդակի շրջանի ցավերից: Նշում էր, որ տուժել է ճանապարհատրանսպորտային պատահարի հետեւանքով: Պացիենտի մոտ նախնական ախտորոշվել է պոլիտրավմա:

Պացիենտն անհետաձգելի կարգով տեղափոխվեց Ռադիոլոգիայի բաժանմունք համակարգչային շերտագրության եւ բժիշկ-ռադիոլոգ Ա. Գեւորգյանի կողմից նկարագրվեց ներքին օրգանների վնասման եւ ներքին արյունահոսության պատկեր:

Վիրաբույժների թիմի կողմից պացիենտի մոտ ախտորոշվեց. Զուգակցված կրծքավանդակ-որովայնային վնասվածք: Աջից կողերի կոտրվածքներ: Աջակողմյան գագաթային պնեւմոթորաքս: Թոքի բազալ հատվածների վնասվածք: Կրծոսկրի մարմնի միջին երրորդականի կոտրվածք: Հեմոպերիկարդ: Սրտի տամպոնադա: Սրտի սալջարդ: Լյարդի պատռվածք: Ներքին արյունահոսություն: Հեմոպերիտոնեում, ինչը հնարավորություն տվեց մշակել պացիենտի վարման հետագա փուլային տակտիկան եւ փրկել նրա կյանքը:

Ժամը 03:10-ի սահմաններում պացիենտը տեղափոխվեց Վերակենդանացման եւ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, որտեղ ինտուբացվեց: Ժամը 03:20-ի սահմաններում անհապաղ կերպով տեղափոխվեց վիրահատարան: Պացիենտի փուլային վիրաբուժական միջամտության անեսթեզիոլոգիական ապահովումը իրականացրեց Անեսթեզիոլոգիայի բաժանմունքի անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ Ա. Չերքեզյանը:

Անցկացվեց ներվիրահատական խորհրդատվություն Ընդհանուր եւ կրծքային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար բ.գ.դ., պրոֆեսոր Ա. Հովհաննիսյանի եւ Սիրտ-անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի ղեկավար բ.գ.թ. Վ. Գասպարյանի հետ:

Ընդհանուր եւ կրծքային վիրաբուժության բաժանմունքի կրծքային վիրաբույժ Ա. Մարտիրոսյանը եւ սրտային վիրաբուժության բաժանմունքի սրտային վիրաբույժ Ա. Սեւոյանը կատարեցին ստերնոտոմիա եւ պերիկարդիոտոմիա (պերիկարդի խոռոչը լցված էր ~ 1 լ թարմ արյունով եւ արյան մակարդուկով): Այն հեռացնելուց եւ հետագա ռեվիզիայից հետո հայտնաբերվեց արյունահոսության աղբյուրը` սրտի աջ ականջիկի պատռվածք անցումով աջ նախասիրտ, եւ կատարվեց պատռվածքի կարում: Վիրահատության առաջին փուլը ավարտվեց միջնորմի եւ աջ պլեւրալ խոռոչի դրենավորմամբ:

Ընդհանուր եւ լապարասկոպիկ վիրաբուժության բաժանմունքի ավագ վիրաբույժ Տ. Առաքելյանի եւ նույն բաժանմունքի վիրաբույժ Ս. Սահարյանի կողմից իրականացվեց վիրահատության երկրորդ փուլը՝ լապարոտոմիա: Որովայնի խոռոչի ռեվիզիայի ժամանակ հայտնաբերվեց մոտ 250 մլ արյուն, կարվեցին լյարդի ստոծանային մակերեսի պատռվածքները: Կատարվեց աջ ստորստոծանիական եւ կողմնային տարածության, ինչպես նաեւ փոքր կոնքի խոռոչի դրենավորում աջից:

Այս տեսակի բարդ փուլային վիրահատությունների ժամանակ անեսթեզիոլոգիական ապահովումը շատ կարեւոր է, քանի որ հնարավորություն է տալիս վիրաբույժների թիմին ճշգրիտ եւ հանգիստ ցուցաբերել բարձորակ վիրաբուժական օգնություն:

Վիրահատությունից հետո պացիենտը տեղափոխվեց Վերակենդանացման եւ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, որտեղ անցկացրեց 3 օր, այնուհետեւ հետագա բուժման նպատակով տեղափոխվեց Ընդհանուր եւ կրծքային վիրաբուժության բաժանմունք:

2018թ. փետրվարի 24-ին պացիենտը դուրս գրվեց հիվանդանոցից բավարար վիճակում: Վերը նկարագրված դեպքում վնասվածքների զուգակցումը (հատկապես սրտի վնասվածքի) բժշկական պրակտիկայում հազվադեպ հանդիպող եւ բարդ երեւույթ է եւ շատ հաճախ անհամատեղելի են կենսական կարեւոր ցուցանիշների հետ: Էրեբունի ԲԿ-ի բժշկական տարբեր ոլորտի մասնագետների բարձր պրոֆեսիոնալիզմը եւ թիմային աշխատանքը, ժամանակին ցուցաբերած առաջին բուժօգնությունը, ճշգրիտ ախտորոշումը, ինտենսիվ թերապիան եւ փոխհամաձայնեցված բուժական տակտիկան փրկեցին եւս մի կյանք:

https://www.erebunimed.com/arm/news.more/294

Հետևեք NEWS.am Medicine-ին Facebook-ում և Twitter-ում


 
  • Տեսանյութեր
 
 
  • Իրադարձությունների օրացույց
 
 
  • Արխիվ
 
  • Ամենաընթերցվածը

ամիս

շաբաթ

օր

 
  • Հետեվեք մեզ Ֆեյսբուքում
 
  • Հարցում
Տեղյա՞կ եք արդյոք, որ 2027թ.–ից ՀՀ բոլոր քաղաքացիների համար պարտադիր է դառնալու բժշկական ապահովագրությունը
Տեղյակ եմ եւ կողմ եմ
Տեղյակ եմ եւ դեմ եմ
Տեղյակ եմ, դեռեւս չեմ կողմնորոշվում
Տեղյակ չեմ, բայց սկզբունքորեն կողմ եմ
Տեղյակ չեմ, բայց սկզբունքորեն դեմ եմ
Ինձ համար միեւնույն է