Вирусные гепатиты представляют собой не меньшую опасность для человечества, чем ВИЧ/СПИД, однако международные структуры не выделяют на лечение этих болезней и десятой части тех денег, которые выделяются на лечение ВИЧ/СПИД-а. Об этом в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine заявила гепатолог МЦ «Астхик» Виолета Саргсян, комментируя недавнее исследование английских и американских ученых о том, что вирусный гепатит стал одной из основных причин смерти и инвалидности по всему миру, встав в один ряд с туберкулезом, малярией и ВИЧ.

Она отметила, что вирусные гепатиты, в основном B и C, из-за бессимптомного течения и позднего выявления представляют собой не менее важную социальную проблему для человечества, чем СПИД. Правда, заболеваемость гепатитом B во всем мире, и в Армении, снижается, благодаря массовой вакцинации.

Но с гепатитом C дела обстоят не лучшим образом. Из-за того, что в 80% случаев гепатит C имеет хроническую форму, и протекает без клинических проявлений, о болезни зачастую становится известно только тогда, когда изменения в печени уже необратимы: когда в ней развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома. Если при циррозе печени лечение направлено на продление жизни пациента (выживаемость), то карцинома нередко может стать причиной смерти. Возможное спасение – трансплантация печени, но в Армении она пока не делается. Кроме того, трансплантация связана с большими трудностями в плане не только дефицита донорской печени, но и в плане возможных осложнений после трансплантации, ведения мониторинга этих больных, и наконец, она связана с большими финансовыми затратами.

Как пояснила специалист, что касается распространенности гепатитов,  то Армения входит в зону средней распространенности. Однако достоверной окончательной статистики гепатитов в стране пока нет. Сбор данных продолжается. В ежегодном отчете Министерства Здравоохранения гепатиты включены в строку инфекционные болезни. Между тем, как полагает специалист, было бы правильно, чтобы гепатиты были выделены в отдельную строку.

Для эффективного лечения гепатитов очень важно их раннее выявление, а для этого нужны скрининговые программы. По словам специалиста, в последние годы выявляемость повысилась благодаря ряду инициатив и государственных программ. В частности, многие клиники внедрили обязательную проверку пациентов на гепатиты перед хирургическими вмешательствами.

Клиника «Малатия» (сейчас «Астхик»), по словам врача, была первой, которая внедрила эту практику. Кроме того, анализы на гепатиты обязательно сдают все беременные женщины, диализные больные, а также медицинские работники, которые имеют дело с кровью, так как входят в группу риска. В группу риска входят и внутривенные наркоманы, особенно ВИЧ-инфицированные. Их также обязательно тестируют на гепатиты. В группу риска входят еще и проститутки и гомосексуалисты, поскольку вирусы гепатитов С и особенно В передаются не только через кровь, но и половым путем. 

Иногда, по словам Виолеты Саргсян, гепатиты обнаруживаются случайно при исследованиях пациента по поводу других заболеваний. В крови обнаруживаются антитела, после чего проводится анализ на выявление вируса PCR-методом. Если антитела обнаруживаются, а вирус – нет, это значит, что имела место элиминация вируса благодаря лечению, а иногда вирус гепатита C выходит из организма самостоятельно, без всякого лечения, и не поражая печень.

Кстати, по словам гепатолога, МЦ «Малатия» (сейчас «Астхик») был одним из первых, внедривших PCR-метод.

Но помимо выявления гепатитов другой важнейшей проблемой является доступность лечения. Сегодня есть очень эффективные препараты, как брендовые, так и дженерики. Последние более доступны, чем препараты, являющиеся «золотым стандартом» лечения. Однако, пока что они не доступны для всех больных.

Госзаказ покрывает лишь стационарное патогенетическое лечение в остром периоде. Но, как было сказано, гепатит С редко выявляется в остром периоде. При хроническом течении гепатитов C и B нужно длительное противовирусное лечение, что многим пациентам недоступно. К сожалению, многие не получают лечения, даже зная о своей болезни. К тому же многие новые лекарственные препараты против гепатитов даже не зарегистрированы в Армении.

И именно поэтому, полагает врач, международные структуры и национальные правительства должны уделять проблеме гепатита не меньше внимания, чем туберкулезу и ВИЧ.