Современная медицинская наука параллельно с развитием технологий создает широкие возможности для ранней и точной диагностики. Сегодня при диагностике того или иного заболевания из широкого спектра выбираются конкретно те исследования, которые наиболее специфичны и дают максимальную информацию о данном патологическом процессе.

Травмы и заболевания коленного сустава - довольно часто встречающиеся патологии опорно-двигательной системы человека. Об их диагностике корреспондент NEWS.am Medicine побеседовал с врачом-радиологом отделения МРТ ереванского филиала Лечебно-диагностического центра Международного института биологических систем (ЛДЦ МИБС Ереван) Гариком Ованнисяном.

Какие исследования наиболее информативны для выявления проблем коленного сустава?

Диагностика проблем опорно-двигательной системы человека  имеет свои особенности, и выбор метода исследования зависит от того, какую конкретно проблему ищет врач. Очень важно отправить пациента на то исследование, которое даст наибольшую информацию о патологии, избегая тем самым необоснованного в определенных случаях облучения пациента, а также, почему бы и нет, лишних для него расходов.

Для исследования костей, формирующих сустав, информативными являются рентген и КТ, а для исследования строения мягких тканей сустава (мышцы, хрящи, связки) наиболее информативной является МР томография.

Каковы наиболее часто встречающиеся патологии коленного сустава?

Наиболее часто встречающаяся проблема коленного сустава – это повреждение мениска. Для диагностики данной патологии самым эффективным методом является МР томография, которая плюс ко всему совершенно безвредна и не подвергает пациента облучению. Она дает довольно много информации о строении мениска, степени его повреждения, а также о наличии оторванных от мениска и плавающих  в щели сустава хрящевых осколков. Травмы мениска имеют разную классификацию, наиболее часто применяется шкала Stoller. Поражения могут быть травматического и дегенеративного характера, встречаются также совмещенные случаи. МРТ дает возможность оценить степень повреждения мениска, что очень важно для травматолога для выбора правильной тактики лечения пациента.

Какие еще структуры могут быть повреждены в суставе помимо костей и мениска?

Может быть повреждена также сухожильно-связочная система сустава, что может сопровождаться их частичным или полным разрывом. В этом случае первым методом выбора является  МРТ-исследование, которое дает четкую информацию о степени повреждения сухожильно-связочной системы.

МРТ является информативным и для оценки состояния  суставного хряща, а также постоперационных изменений, связанных с восстановлением связок и частичным или полным удалением мениска. Велико преимущество МРТ также для раннего выявления относящейся к классу остеохондропатий болезни Кенинга, еще до возникновения большого костно-связочного дефекта бедренной кости.

Помимо травм какие еще болезни коленного сустава встречаются, и каковы наиболее информативные методы диагностики этих заболеваний?

Коленный сустав может быть поражен различными заболеваниями – от воспалительных до онкологических. В некоторых случаях, когда проблема затрагивает и костные структуры, и мягкие ткани, часто возникает необходимость в совмещенных исследованиях – МРТ и КТ.

Воспалительные болезни суставов в основном сопровождаются скоплением большого количества жидкости в суставе, утолщением суставной сумки, а при агрессивных процессах также отеком костной ткани, визуализация которой возможна опять с помощью МРТ с применением специальных программ.

Онкологические проблемы в основном возникают в составляющих коленный сустав костях (например, остеосаркомы) и в сосудистых и нервных структурах подколенной ямки (например, невриномы, нейрофибриоматоз). Для их исследования применяется контрастное вещество для получения максимальной информации о патологическом процессе. В подколенной ямке возникают также образования, содержащие жидкость, так называемые кисты Бейкера, которые в зависимости от размеров могут причинить серьезное беспокойство пациенту. Они могут воспалиться, вызывая выраженные боли в суставе.

Что должен делать человек при болях или ограничениях движения в коленном суставе?

В первую очередь я бы посоветовал обратиться к травматологу. Причины возникновения боли в суставе могут быть разные, и у каждой проблемы своя особенная клиническая картина. Травматолог, осмотрев пациента и основываясь на клинической картине болезни, пошлет его на соответствующее исследование. Очень важно выбрать именно то исследование, которое даст наиболее полную информацию о данной патологии, позволив избежать лишних расходов и в некоторых случаях ненужного облучения.

[gallery id=75]

ЛДЦ МИБС Ереван

Адрес: Армения, Ереван, Багратуняца 1

Тел: 011421111, 010428311

Веб-сайт: www.ldc.am