Головной мозг – ключевое звено центральной нервной системы нашего организма. Благодаря его работе осуществляется управление жизнедеятельностью нашего организма, а также высшими нервными функциями (мышление, речь и пр.). Головной мозг находится в черепной коробке, которая надежно защищает его от внешнего мира, в то же время, затрудняя диагностику заболеваний и осуществление медицинских вмешательств. Следует отметить, что любое вмешательство при заболеваниях головного мозга требует большой точности, что еще больше повышает роль точной диагностики. О диагностике опухолей головного мозга корреспондент NEWS.am Medicine побеседовал с врачом-радиологом ереванского филиала Лечебно-диагностического центра Международного института биологических систем (ЛДЦ МИБС Ереван) Дианой Саакян.

Какие опухоли головного мозга встречаются наиболее часто?

Опухоль головного мозга - это ненормальный рост тканей в черепной полости. Опухоль может расти как внутри головного мозга, так и рядом с ним, оказывая на него давление. Различают две основные группы опухолей головного мозга – опухоли, растущие из головного мозга или ее оболочек (первичные) и метастатические опухоли (вторичные), которые распространяются в головной мозг из других органов. К опухолям, возникающим в черепной полости, относятся, например, глиомы, медуллобластомы, менингиомы, аденома гипофиза, краниофарингиомы и др. Метастатическое поражение головного мозга в основном происходит при первичных опухолях легких, груди, кожи, кишечника и др. органов.

Какие опухоли встречаются наиболее часто, и какие более опасны – первичные или вторичные?

У взрослых наиболее часто встречающиеся первичные опухоли головного мозга – это глиомы, а у детей – медуллобластомы. Последние по спинномозговой жидкости могут распространиться в другие области центральной нервной системы (например, спинной мозг). Опухолевые процессы в других органах проникают в мозг посредством крови. У мужчин часто встречаются метастазы рака легких, у женщин – рака груди. Большую опасность таят также меланомы (рак кожи), которые очень агрессивны. Все эти поражения нуждаются в ранней диагностике, а также периодическом постоперационном контроле, поскольку имеют склонность к рецидиву.

Каковы симптомы опухолей головного мозга и могут ли они развиваться бессимптомно?

У человека с опухолью головного мозга могут быть разные жалобы: головная боль, тошнота и рвота, слабость в руке или в ноге, нарушение речи, нарушения слуха или зрения, изменение поведения, припадки и т.д. Все зависит от того, где находится опухоль, и какие центры она поражает. На первом этапе опухоли могут развиваться и без определенных жалоб. В черепной полости находятся также железы, вырабатывающие гормоны, и при их поражении могут развиться, например, нарушение менструального цикла, бесплодие, увеличение размеров конечностей и др.

Какому методу следует отдавать предпочтение при диагностике опухолей головного мозга?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является самым важным, если не сказать самым точным методом диагностики опухолей головного мозга. Она позволяет безопасным образом найти опухоль, с большой точностью определить ее локализацию, размеры, взаимоотношение с сопредельными структурами и довольно часто выяснить также тип опухоли. Эта информация имеет критическое значение для планирования лечения и, при необходимости, для осуществления точного хирургического вмешательства.

Как работает МР томограф и что такое контрастное вещество?

В ходе МРТ исследования вокруг пациента создается магнитное поле, а затем регистрируется отклик от тканей. В зависимости от содержания водорода в тканях получаемый отклик бывает разным. В результате возникает возможность с точностью увидеть даже минимальные отклонения в головном мозге. У нас есть так же возможность с помощью специального контрастного вещества «окрашивать» ткани и тем самым подчеркивать разницу между пораженными и здоровыми тканями. Решение о необходимости использовать контраст принимает врач-радиолог, проводящий исследование. Это в несколько раз повышает эффективность метода, что, как я уже отметила, очень важно для точной диагностики и эффективного лечения.

Какие еще методы предоперационного исследования головного мозга применяются?

Широкое применение имеет также компьютерная томография (КТ), которая, однако, в плане диагностики опухолей головного мозга по информативности уступает МРТ. КТ головного мозга делается в том случае, когда МР томография противопоказана. При помощи КТ возможно также быстро исследовать другие участки организма (например, органы грудной клетки, брюшной полости и малого таза) и диагностировать патологические процессы в них. Сопоставление различных диагностических методов особенно важно для организации полноценного лечения при наличии вторичных (метастатических) поражений. В настоящее время, параллельно развитию технологий, развивается также сфера медицинской радиологии. Помимо стандартных МРТ и КТ применяются также ПЭТ-КТ, МР-спектрсокопия, МР-перфузия и др., которые дают дополнительные сведения об опухолях головного мозга и используются для различительной диагностики других изменений. Последние два исследования, кстати, проводятся в нашем центре, они повышают диагностические возможности МРТ.

Как лечатся опухоли головного мозга?

В зависимости от видов внутричерепных опухолей тактика лечения бывает различной. В большинстве случаев выбирается метод хирургического вмешательства. Помимо удаления новообразования он дает возможность также подвергнуть цитологическому исследованию удаленную опухоль. Онколог на основании этих данных при необходимости назначает химиотерапию и/или радиотерапию. Есть также типы внутричерепных опухолей, для лечения которых изначально может быть использована только радиотерапия или радиохирургия (гамма или кибер нож). В этом случае пациент может избежать открытой операции и всех связанных с ней рисков.

ЛДЦ МИБС Ереван

Адрес: Армения, Ереван, Багратуняца 1

Тел: 011421111, 010428311

Веб-сайт: www.ldc.am

[gallery id=76]