Несмотря на стремительное развитие современной медицины, геморрагические инсульты встречаются сегодня довольно часто и имеют высокую степень смертности. По данным Всемирной организации здравоохранения по показателю смертности инсульты занимают второе место в мире после ишемии сердечной мышцы. О современных методах диагностики геморрагического инсульта корреспондент NEWS.am Medicine побеседовал с врачом-радиологом Лечебно-диагностического центра Международного института биологических систем имени Сергея Березина Мариной Григорян.

Что такое инсульт и какие виды инсультов бывают?

Инсульт – внезапное прекращение деятельности центральной нервной системы, которая обусловлена острыми нарушениями кровообращения мозга, что приводит к повреждению и смерти нервных клеток. Различают два основных вида инсультов: ишемический и геморрагический.

Что такое геморрагический инсульт и каковы основные причины его возникновения?

Геморрагический инсульт развивается, когда по какой-либо причине кровь из сосудов попадает в вещество мозга (внутримозговые гематомы) либо в менингеальную оболочку (в основном, субарахноидальные кровоизлияния). Геморрагический инсульт встречается довольно часто, заболеваемость составляет 35 человек на 100 000 населения, его доля составляет 18-20% от всех инсультов. У этого типа инсультов самое тяжелое течение и самая высокая степень смертности и инвалидизации. За первые три месяца смертность составляет около 60%, а 2/3 больных становятся инвалидами. Основной причиной развития геморрагического инсульта является высокое артериальное давление (артериальная гипертензия), и это распространенная болезнь в нашей республике. В Армении практически каждый третий имеет повышенное артериальное давление.

Какое исследование считается наиболее информативным для диагностики геморрагического инсульта?

Наиболее информативным методом диагностики геморрагических кровоизлияний и методом первого выбора является компьютерная томография. Метод дает возможность подтвердить или опровергнуть предположение о наличии гематомы в мозговом веществе или в менингеальном пространстве. Изучение полученных трехмерных изображений дает возможность точно определить дислокацию гематомы, ее распространенность, объем, оценить степень выраженности отека мозгового вещества, наличие и степень сдвига.

Каковы преимуществ КТ в этом случае?

Поскольку у этих пациентов бывает наиболее тяжелый статус, и они в основном находятся в коматозном состоянии, очень важно не подвергать их повторной травме, и по возможности быстро обследовать. Одно из основных преимуществ КТ – это неинвазивность, безболезненность, быстрота, а также, почему бы и нет, более доступная цена.

Помимо артериальной гипертензии какие еще причины могут вызвать геморрагическое кровоизлияние?

Помимо артериальной гипертензии причинами возникновения внутримозговых гематом могут быть травмы, врожденные и приобретенные дефекты сосудов, как например, артериовенозные мальформации (АВМ), аневризмы, ангиомы, нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов, различные системные заболевания и опухоли. При отмеченных патологиях также первичным методом диагностики считается КТ. Впоследствии, при необходимости, полученные данные могут быть сопоставлены с данными МРТ или КТ-ангиографии.

А какой диагностический метод наиболее информативен при ишемических инсультах?

При ишемических инсультах также обследование пациента начинается с КТ. Есть ранние признаки, при помощи которых можно определить наличие ишемии и ее локализацию, ограничившись лишь данными КТ. Однако, во многих случаях, в зависимости от локализации и размеров повреждения в течение 12, а иногда даже 24 часов компьютерная томография может быть неинформативной. В этом случае более информативным методом считается МРТ (магнитно-резонансная томография), которая может выявить даже самый маленький очаг ишемии на самом раннем этапе.

Что бы Вы посоветовали нашим читателям?

Страдающие артериальной гипертензией люди при острых внезапных головных болях, сопряженных с нарушениями речи и движений или с потерей сознания, незамедлительно должны обратиться к врачу и пройти КТ-исследование. А нашим гражданам я советую следить за здоровьем и вести здоровый образ жизни.

ЛДЦ МИБС Ереван

Адрес: Армения, Ереван, Багратуняца 1

Тел: 011421111, 010428311

Веб-сайт: www.ldc.am