Скрининг-обследование – это профилактическое действие, направленное на выявление заболеваний до проявления симптомов, т.е., на ранних стадиях. Рак легкого является фатальным в более чем 90% случаев. При этом 5-летняя выживаемость после лечения I стадии рака легких составляет 70%, а IV стадии – менее 5%. Следовательно, диагностирование заболевания на ранних его стадиях улучшает результаты лечения и сокращает число смертей. О скрининге заболеваний легких NEWS.am Medicine побеседовал с врачом-радиологом Ереванского отделения Медицинского института им. Березина Калиной Киракосян.

Кому показан скрининг заболеваний легких, кто в группе риска?

Люди, которые курили, по крайней мере, пачку сигарет в день в течение тридцати лет, должны проходить скрининг на рак легких, - такова рекомендация Американского онкологического общества. Даже бывшим курильщикам, которые отказались от вредной привычки менее 15-ти лет назад, рекомендовано пройти обследование. Рекомендации Американского онкологического общества основываются на результатах диагностических исследований легких, которые были опубликованы в научных журналах в течение последних нескольких десятилетий. Специалисты считают, что нынешние и бывшие заядлые курильщики должны ежегодно проходить низкодозные обследования компьютерной томографии (КТ) для скрининга легких.

Как именно проводится исследование, что оно из себя представляет?

Пациент может предварительно записаться по телефону и прийти в клинику в назначенное время. Исследование длится несколько минут, пациент обычно находится в горизонтальном положении на столе (обычно на спине), по просьбе врача необходимо задержать дыхание на несколько секунд. Не более часа уйдет на обработку результатов врачом центра. После завершения исследования и получения его результатов можно приступать к своей обычной деятельности и при отсутствии патологии, следующий скрининг назначить через три года.

Почему исследование называют низкодозным?

Обследование считается низкодозным, т.к. доза облучения составляет от 0,5 до 1мЗв, но, несмотря на это, мы получаем объемную 3D картину легких с высоким разрешением. Следует указать, что допустимая доза за год составляет 10 мЗв. Мультиспиральные компьютерные томографы позволяют снизить лучевую нагрузку на организм пациента в 5-10 раз.

Какие изменения можно увидеть на послойных снимках КТ при скрининг исследованиях?

При компьютерной томографии можно выявить такие патологии как доброкачественные и злокачественные опухоли легких, воспалительные процессы (пневмония), патологически увеличенные медиастинальные лимфоузлы, лимфомы. А также можно выявить вторичные поражения легких - метастазы.

Часто выявляются также такие изменения как сужение бронхов, легочной артерии, верхней полой вены, аорты. Кроме того, на снимках КТ прекрасно видны рубцы от перенесенной пневмонии или туберкулеза, врожденные аномалии в строении органов. У пациентов, занятых на вредных производствах, часто обнаруживаются профессиональные болезни легких, такие как силикоз, асбестоз и другие. В органах средостения при обследовании могут быть диагностированы загрудинный зоб, аневризмы аорты, и расширение пищевода.

Какова последующая тактика обследования и лечения, если при скрининг обследованиях выявляются патологические изменения?

При необходимости мы предлагаем нашим пациентам болюсное контрастирование – это введение йодсодержащего контрастного вещества механически управляемым шприц-инъектором с установленной нами желаемой скоростью введения препарата. Болюсное контрастирование в основном предлагается для более четкой визуализации артерий, если нужно опровергнуть или подтвердить наличие тромбов в крупных сосудах или для более детального обследования и улучшения визуализации образований относительно артерий. После завершения обработки результатов, при необходимости мы направляем пациента к соответствующему специалисту для дальнейшего лечения.

Какие есть противопоказания и ограничения к проведению КТ легких?

Компьютерная томография проводится детям и беременным женщинам только в случаях крайней необходимости, когда речь идет о серьезной угрозе жизни и здоровью пациента. Есть противопоказания при болюсном исследовании, такие как почечная недостаточность и аллергические реакции на йод.

Что бы Вы хотели посоветовать пациентам, которые по тем или иным причинам не осмеливаются сделать компьютерную томографию легких?

Самое главное, задумайтесь о вреде курения и насколько пагубной привычкой оно может стать. КТ скрининг легких в настоящее время дает наилучшие шансы на раннее выявление ряда серьезных заболеваний.

МИБС Ереван

Адрес: Армения, Ереван, Багратуняца 1

Тел: 011421111, 010428311

Веб-сайт: www.ldc.am