В настоящий момент в распределении госзаказа министерство здравоохранения Армении руководствуется действующими правовыми актами, в частности решением правительства N318, но планируется до конца текущего квартала внести в него изменения. Об этом в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine сказал заместитель министра здравоохранения Самвел Маргарян, отвечая на вопрос, что же на самом деле означает декларированная прозрачность в распределении госзаказа, если система распределения не претерпела изменений.

По словам Самвела Маргаряна, в решении N318 детально описаны инструменты и последовательность шагов при распределении госзаказа. При подписании договоров с медучреждениями сумма госзаказа определяется на весь год. Но это, добавил он, последовательность из 12-и месячных договоров, и если в какой-то месяц правительство примет решение внести изменение, то оно может быть внесено со следующего месяца.

Прозрачность же на данный момент, по его словам, выражается в том, чтобы работать максимально прозрачно в условиях действующих правил игры. А финансовая информация находится в открытом доступе на сайте правительства.

На вопрос о том, что министр Левон Алтунян при вступлении в должность обещал изменить систему распределения госзаказа по бизнес принципу (деньги будут идти за пациентом, и у кого будет больше больных, тот больше получит), Самвел Маргарян отметил, что в решении N318 уже заложен бизнес принцип, но разрабатываются и новые механизмы.

«В решении N318 есть бизнес логика: размер госзаказа в текущем году определяется по объему прошлогодних услуг. Я не спорю, механизмы, о которых говорил министр, пока полностью не внедрены. У нас есть подход, что госзаказ и частные поступления должны быть в определенном балансе, и это было бы самым действенным индикатором, поскольку частные поступления не создаются искусственно. Эти механизмы пока не действуют, мы сейчас работаем над тем, чтобы их максимально отточить, и чтобы работать максимально прозрачно по действующим правилам игры»,- сказал он.

Самвел Маргарян добавил, что министерство будет жестко контролировать расходы в рамках госбюджета, ведется работа над улучшением навыков в Государственном агентстве здравоохранения. «Если мы пока не внедрили где то новое, это не значит, что мы не работаем над эффективностью старых механизмов»,- отметил он.

На вопрос о том, почему бы государству просто не платить медучреждениям по факту обращения пациента, замминистра отметил,  что государство не может подписать открытые договора с медучреждениями, и что сумма бюджета здравоохранения конечна и неизменна – 85 млрд драмов в текущем году.

«А если представят счета на 200 млрд драмов, откуда их заплатить, если всего 85 млрд? Но решение этой проблемы есть – это страховая медицина. Если передать эти деньги в управление страховых компаний, то они смогут управлять рисками. В противном случае это технически невозможно»,- сказал он.

В ответ на вопрос, есть ли планы по внедрению страховой медицины, Самвел Маргарян отметил, что разрабатываются пилотные программы, которые могут быть задействованы в средине текущего года.

Вообще, по его словам, страховая медицина – это решение проблемы, но сложное и дорогое, и к этому нужно идти мелкими шагами. Надо изучить разные модели, надо, чтобы были противовесы и конкуренция. В частности, средства на медуслуги в рамках соцпакета сначала распределялись через страховые компании, но возникли проблемы, и эту функцию передали Госагентству. «В планах правительства есть рассмотрение вопроса финансирования здравоохранения с привлечением страховых компаний, но с учетом ошибок прошлого. Надо быть осторожными. Мы хотим дать системные и длительные решения, а не ситуативные. Для таких концептуальных вещей нужно немного больше времени»,- сказал он.

P.S. Пока материал готовился к публикации, появилась информация о распределении госзаказа на 2017 год. В принципе распределения  денег действительно ничего не изменилось.