Министерство здравоохранения Армении представило отчет о проделанной за год и семь месяцев работе. Отметим, что это тот период, когда на посту министра находился Левон Алтунян. Сегодня, 8 мая, в Национальном собрании Армении премьер-министром был избран лидер оппозиции Никол Пашинян. В этом свете ожидается смена всего правительства, в том числе и министра здравоохранения.

Ниже представляем отчет министерства:

А. СОЗДАНИЕ ГАРАНТИЙ ДЛЯ СПРАВЕДЛИВОГО РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ФИНАНСОВ

  1. ВНЕДРЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ТРЕМЯ ЭТАПАМИ:

Цель

  • эффективное управление финансовыми средствами,
  • человекоцентристский подход,
  • контроль над качеством услуг

Первый этап

С 1 октября 2017 года внедрено предоставление медуслуг 100 000 бенефициариям соцпакета в рамках страхового пакета, приобретаемого государством. В результате бенефициарии соцпакета обслуживаются в выбранном ими медучреждении без записи в очередь.

С 1 октября 2017 года до 1 мая 2018 года в рамках программы предоставлены 54 703 медицинские услуги (на сумму 1 млрд 697 млн драмов, доля хирургических услуг выросла на 32%).

Второй этап

На основе анализа результатов внедрения программы для бенефициариев соцпакета подготовлена программа по предоставлению медицинской помощи 612 000 социально необеспеченным гражданам страны и льготникам с использованием тех же механизмов.

Третий этап

Разрабатывается концепция внедрения обязательного медицинского страхования.

  1. ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ ЗАКУПОВ

Цель:

  • эффективное использование бюджетных средств.

Разработаны механизмы поэтапной централизации закупов лекарств и изделий медицинского назначения для медицинских учреждений.

Разработан механизм определения максимальных цен на основании международных показателей для предоставления полностью или частично компенсируемых лекарств учреждениям первичного звена.

В результате получена экономия средств госбюджета на 24%.

В больничном звене предложено осуществлять закуп лекарств и медицинских изделий централизованным порядком.

В первый этап реформ включена программа «Stent for Life». Планируется 35-процентная экономия средств.

Вакцины, антиретровирусные и противотуберкулезные препараты закупаются на конкурсной основе, в открытых конкурсах участвуют также международные компании.

В 2017 году в ходе централизованного закупа лекарств сэкономлено 156 млн драмов.

  1. ОПТИМИЗАЦИЯ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Цель:

  • эффективное использование бюджетных средств, административного ресурса и коечного фонда

Оптимизирована структура Национального центра контроля и профилактики заболеваний.

В Ереване объединены две психиатрические клиники.

Одно ГНКАО и одно ЗАО при Минздраве объединены с другими структурами, два ЗАО распущены.

Внесены изменения в структуру аппарата Минздрава и Госагентства здравоохранения. В результате сэкономлено 1,8 млрд драмов и освобождена территория площадью 40 000 кв.м.

Б. КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

  1. РАЗРАБОТКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОТОКОЛОВ И ПРОЦЕДУР ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

Цель:

  • обеспечение результатов лечения и качества медобслуживания, в результате чего:
  • определение критериев качества,
  • обеспечение приоритета доказательной медицины и идентичных медицинских услуг,
  • защита врача.

Планируется внедрить 1150 клинических протоколов в течение пяти лет, или 200 документов в год. В 2017 году переведено и адаптировано 320 клинических протоколов. Их большая часть оцифрована. В 2018 году уже подготовлено 40 протоколов из запланированных 200.

  1. РАЗВИТИЕ ЛАБОРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ

Цель:

  • формирование и развитие национальной лабораторной системы, в результате чего:
  • урегулирование общественно-здравоохранительных и клинических лабораторий современными методами,
  • внедрение программ внешней оценки качества,
  • формирование института референс-лабораторий.

В 2017-2018 году проведена оценка национальной лабораторной системы специализированной группой.

До 2019 года будет сформирована всеобщая лабораторная сеть.

В 2018-2019гг будут внедрены системы контроля качества и биобезопасности лабораторий, программы внешнего контроля качества лабораторий при помощи слепых тестов.

Будет стимулировано международное лабораторное сотрудничество.

Действующие лаборатории в год раз будут проходить международную сертификацию.

  1. УРЕГУЛИРОВАНИЕ ОБОРОТА ЛЕКАРСТВ

Цель:

  • снижение рисков использования лекарств и побочных действий,
  • сокращение смертности в результате неупорядоченного использования противоинфекционных препаратов,
  • предотвращение ввоза фальшивых и просроченных лекарств,
  • предотвращение практики награждения за назначение лекарств.

После принятия закона «О лекарствах» разработано 13 проектов решений, 6 из них приняты.

В основе отпуска лекарств в соответствии с законом «О лекарствах» лежит указывание в рецепте действующего вещества лекарства, чтобы пациент мог выбирать лекарство себе по карману.

Новый порядок направлен на сокращение коррупционных рисков.

Будет установлен контроль над оборотом лекарств, в частности, антибиотиков.

С целью повышения эффективности лечения детей с сахарным диабетом в 2017 году закуплен инсулиновый аналог длительного действия Гларгин.

В 2017 году утверждена программа, направленная на членство в PIC/S (сотрудничество фармацевтических инспекций).

В течение 2018 года будет внедрен электронный рецепт.

В. УПРАВЛЕНИЕ

  1. ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМЫ ЭЛЕКТРОННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Цель:

  • полная и точная статистика состояния здоровья личности, начиная со дня рождения.
  • возможность управленческих решений на основе учета всех медицинских и здравоохранительных действий.

Полное внедрение системы приведет к:

  • диагностике на основе программного обеспечения,
  • сокращению назначения ненужных лекарств,
  • медицине без бумажного оборота,
  • сокращению медицинских ошибок.

В 2017 году система была интегрирована с национальным регистром населения. Создан регистр врачей и медицинских учреждений.

С 2017 года выплаты за медицинские услуги в рамках госзаказа и соцпакета осуществляются на основе введенных в электронную систему здравоохранения данных.

В 2018 году система была интегрирована с электронной системой скорой помощи.

В 2018 году планируется приобрести 2000 компьютеров и обучить 15 000 медицинских работников.

  1. РЕФОРМА ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Цель:

  • повышение эффективности и доступности услуг в первичном звене,
  • повышение авторитета и ответственности врачей первичного звена,
  • обеспечение большей эффективности имеющимися средствами,
  • внедрение нового механизма формирования зарплат врачей.

Разработана концепция реформирования первичного звена, согласно которой:

  • Врач первичного звена при обслуживании 2 000 населения будет получать не менее 250 000 драмов, плюс бонусы.
  • Фиксированная зарплата будет формироваться за счет профилактических осмотров закрепленного населения (100% охват) и диспансерного наблюдения.
  • Бонусы будут формироваться на основе измеримых результатов:
  • профилактика заболеваний среди обслуживаемого населения,
  • охват вакцинации, а также показатели раннего выявления онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний и ХОБЛ.
  • выявление онкологических заболеваний на I и II стадиях,
  • лечение в первичном звене 70-75% случаев терапевтических больных,
  • обеспечение оптимальной стоимости и длительности лечения.

До конца 2018 года врачи первичного звена полностью будут работать при помощи системы электронного здравоохранения.

Полностью будут внедрены протоколы для первичного звена.

75% терапевтических больных будут получать лечение в домашних условиях или в дневных стационарах первичного звена.

Функции охраны психического здоровья и паллиативной помощи будут полностью переданы первичному звену.

Планируется укрепление и развитие служб по предупреждению, диагностике и лечению туберкулеза в первичном звене.

  1. ЛЕЧЕНИЕ 1000 ПАЦИЕНТОВ С ГЕПАТИТОМ С

При помощи преподнесенного в дар правительством Грузии препарата Совальди в нашей стране была осуществлена беспрецедентная программа лечения 1000 пациентов с гепатитом С.

  1. БЕСПЛАТНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ КАТАРАКТЫ

Была разработана и внедрена программа «Здоровые глаза», в рамках которой, начиная с 2017 года, планируется провести 3000 бесплатных операций по лечению катаракты.

  1. УЛУЧШЕНИЕ СЛУЖБЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ

В рамках подписанного с правительством Китая соглашения в 2018 году Армения получит 200 машин скорой помощи, в том числе, реанимобили.

В 2017 году приобретено 10 машин скорой помощи, оснащенных современным оборудованием, в том числе портативными ИВЛ и дефибрилляторами. Машины переданы медицинским центрам Гегаркуникской, Вайоцдзорской, Ширакской и Лорийской областей Армении.