Пациентка с раком молочной железы уже три недели не принимала назначенный ей препарат тамоксифен, поскольку поликлиники не выдают лекарство еще с прошлого года.  В аптеках его какое-то время можно было приобрести по цене порядка 4000 драмов за упаковку, а теперь она с трудом нашла упаковку за 14 000 драмов, но такая цена ей не по карману. Об этом женщина сообщила в ходе пациентского форума организации «Европа Донна Армения», обращаясь к начальнику отдела медицинских технологий и гуманитарной помощи министерства здравоохранения Марине Арутюнян. Еще одна пациентка сообщила о такой же проблеме, отметив, что в последний раз ей удалось за довольно высокую цену купить два блистера препарата, но она не знает, как быть дальше, поскольку лекарства нет ни в поликлинике, ни в аптеках.

В ответ на это Марине Арутюнян заверила, что проблем с тамоксифеном в стране нет, поскольку в ноябре 2022 года министерство здравоохранения выдало разрешение на ввоз шести групп лекарств, незарегистрированных в стране. Разрешение действовало до 28 февраля 2023 года, и по нему в страну, по ее заверению был завезен также тамоксифен. Она попросила пациенток сообщить, в каких поликлиниках они состоят на учете, чтобы разобраться, почему конкретно в этих поликлиниках нет тамоксифена.

«Министерство постоянно проводит мониторинг рынка лекарств, дефицит лекарств наблюдается во всем мире, в том числе – тамоксифена. В результате мониторинга рынка в 2022 году было принято решение для ввоза шести групп лекарств, и тамоксифен был представлен в этом списке. Тамоксифен ряда производителей зарегистрирован в нашей стране, но тамоксифен, произведенный для других стран, нельзя было ввозить, поскольку эти упаковки у нас не зарегистрированы. До 28 февраля было дано разрешение ввозить незарегистрированные лекарства, и на данный момент в стране есть тамоксифен», - сказала она.

Что касается разброса цен на препарат, о котором говорили пациентки, Марине Арутюнян обвинила импортеров лекарств в недобросовестности, заметив, что они пользуются ситуацией.

«Это наши «добросовестные» импортеры, то есть, если есть дефицит, министерство разрешает завоз лекарства, чтобы у пациентов не было проблем, но наши соотечественники – представители фармацевтического рынка – повышают цены. К сожалению, у нашего государства нет механизмов сдерживания цен лекарств, стоимость которых компенсируется государством, и мы надеемся внедрить эти механизмы с 2024 года», - сказала она.

Сотрудник министерства здравоохранения пообещала пациенткам предоставить им список тех импортеров, которые завезли тамоксифен. Что касается обеспечения лекарством поликлиник, она заметила, что согласно нормативным актам министерства поликлиники должны иметь определенный запас лекарств.

«Мы не обнуляем количество лекарств, мы должны всегда иметь запас хотя бы на три месяца.  Тамоксифен – это тот препарат, про который поликлиника знает, что если у нее есть два пациента, принимающих его, то они будут принимать его годами. Так что это также организационные проблемы поликлиник», - отметила она.

Марине Арутюнян также сообщила, что поскольку по нашему законодательству приобретать незарегистрированные лекарства имеют право только несколько ведомств – Минздрав, Минобороны и МВД, то Минздрав намерен разрешить также поликлиникам закупать незарегистрированные лекарства.

В беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine Марине Арутюнян еще раз заверила, что в стране проблем с тамоксифеном нет, и благодаря краткосрочному разрешению с ноября 2022 года по февраль 2023 года страна была обеспечена достаточным количеством всех необходимых лекарств из шести групп. Она добавила, что если пациенты сталкиваются с проблемами в получении лекарств по госзаказу в поликлиниках, то искать источник проблем надо в поликлиниках и мэрии Еревана.

«Во-первых, с тамоксифеном проблем нет, а если есть, то надо обратиться в мэрию Еревана. Если по госзаказу лекарство не выдается пациентам, надо обратиться в ту инстанцию, которая регулирует эту сферу: областные администрации и мэрии. А то со всеми проблемами обращаются в Минздрав, обходя те инстанции, которые должны применить свои рычаги. Может быть какая-то поликлиника, которая опоздала с объявлением тендера и т.д. В данный момент я знаю, что на 2023 год мэрия Еревана сама объявила тендер на лекарства. У нас были проблемы с другими лекарствами, сердечнососудистыми, мы обратились в мэрию, выяснили, что вопрос решен. По информации, предоставленной из мэрии, поликлиники обеспечены всеми лекарствами», - сказала она.

В управлении здравоохранения мэрии Еревана NEWS.am Medicine сообщили, что в этом году впервые мэрия Еревана совершила централизованный закуп на полгода для всех 17-и поликлиник, находящихся в их ведении. Но как раз по тамоксифену тендер не состоялся. Поставок тамоксифена не было и в конце прошлого года, поскольку поставщики не смогли его завезти. После того, как Минздрав дал разрешение на ввоз шести групп незарегистрированных лекарств, определенное количество препарата появилось на рынке, и некоторые поликлиники города смогли приобрести тамоксифен для себя, но не все.

Напомним, что разрешение, выданное в конце ноября прошлого года, касалось шести групп лекарств: 1) анестетики, 2) противосудорожные и противоэпилептические средства, 3) антипсихотические, 4) противоядия и применяемые при отравлениях препараты, 5) противоопухолевые лекарства и иммуносупрессоры, 6) противопаркинсонические средства.

P.S. Пока материал готовился к публикации, одна из пациенток связалась с нами и сообщила, что ей звонили из Министерства здравоохранения и проинформировали, в каких конкретно аптеках можно приобрести тамоксифен. Ей также обещали, что поликлиника выдаст ей препарат дня через два, поскольку тамоксифен есть на рынке, и она должна его приобрести.