Не успели медицинские работники в Армении получить сертификаты на основании набранных кредитов непрерывного профессионального развития (НПР), как их ожидает новое испытание - лицензирование. Минздрав инициировал поправки к закону «О медицинской помощи и обслуживании населения» и смежным законам, согласно которым с 15 октября 2024 года начнется процесс лицензирования медицинских работников, который должен завершиться до 1 января 2026 года. То есть, сертификаты, выданные врачам в конце 2022 года, с этого момента перестанут действовать, а они выдавались сроком на 5 лет, то есть до 2028 года.

Как пояснила в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine соучредитель правозащитной НПО «Право на здоровье» Ануш Погосян, после получения лицензии врачи снова должны начать набирать кредиты НПР для продления лицензии на следующие пять лет.

Напомним, что кредитная система непрерывного профессионального развития медработников была внедрена в Армении поправками к закону «О медицинской помощи и обслуживании населения», которые вступили в силу 4 мая 2016 года. Эта система предполагала пятилетнюю цикличность, и первые пять лет истекали в 2021 году. Однако из-за коронавирусной пандемии и войны 2020 года было принято отложить срок сертификации медработников Армении до 2023 года.

Фактически, из-за новых поправок второй срок набора кредитов будет сокращен с пяти лет до трех. При отсутствии у врача лицензии с 1 января 2026 года их будут штрафовать на сумму 200-300 тысяч драмов.

По мнению специалиста, это еще одно искусственное препятствие и финансовое бремя для врачей. Она напомнила, что в 2000–ые годы уже была предпринята попытка лицензирования врачей, но она завершилась неудачей.

«Они ввели термин: «переходная лицензия». Ее дают клиническим ординаторам. То есть, клиническим ординаторам разрешают под контролем врача проводить медицинские вмешательства. Что это значит? Разрешат клинординатору оперировать, или не разрешат? Ему дается не квалификация помощника, а переходная лицензия, получив которую он может начать работать, но на каких условиях – неясно.

Из проекта закона становится ясно, что лицензирование представляет собой экзаменационный процесс, за который врачи будут платить 15 000 драмов, клинординаторы – 5000 драмов», - сказала Ануш Погосян.

Она отметила, что согласно поправкам процесс лицензирования будет осуществляться вместе с профессиональными медицинскими ассоциациями. Но есть редкие медицинские специальности, и непонятно, кто будет брать экзамен по этим специальностям? Или, например, профессоры будут принимать экзамены или сдавать их? И кому они будут сдавать экзамены или у кого будут проходить переподготовку?

По словам правозащитника, в процессе сертификации медицинских работников уже возникло множество проблем, и они только умножатся в ходе лицензирования. Чтобы набрать кредиты и получить сертификаты, многим медработникам пришлось посещать платные курсы, а потом выстаивать в очередях в Национальном центре сертификации профессиональной деятельности Национального института здравоохранения МЗ РА. Особенно это было проблематично для врачей из отдаленных регионов, которым приходилось оставлять работу и ездить в Ереван несколько раз, чтобы пройти процесс сертификации. А многие из сельских врачей просто незаменимы на своих местах.

«Я всегда говорила об областном здравоохранении, что его регуляция должна осуществляться на месте, переподготовка, переквалификация должна проходить на месте. Сегодня врачи из Сюника оказываются перед серьезной проблемой: из-за каждой бумаги им приходится ездить в Ереван», - сказала она, добавив, что онлайн система получения сертификатов нормально не заработала, и полностью пришлось перейти на оффлайн.

Кроме того, в конце 90-ых, начале 2000-ых в Армении открылось множество медицинских училищ, и медсестры, окончившие их, имеющие более 20 лет стажа, не смогли получить сертификат, поскольку их диплом не является государственным. Сейчас их заставляют заверить диплом, для чего они должны сдать экзамен.

«Есть учреждения, например, дом-интернат Вардениса, медсестры которого незаменимы, государство потратило на них большие усилия, сделав их социальными работниками. Но они закончили свой областной медицинский колледж, и имеют справку от Минздрава, что могут заниматься профессиональной деятельностью. Но их не сертифицируют, говоря, что дипломы не государственные. Параллельно с этим, медсестры, которые только окончили колледж, но не имеют стажа, автоматически получают сертификат. Кроме этого, ставят фильтр: 3-летний рабочий стаж за последние 5 лет.

Я несколько раз говорила: сориентируйтесь, вас интересует стаж или человек? Все это надо было детально изучить до того, как писать правовой акт. Есть учреждения, где директора согласны пойти на судебное разбирательство, но не увольнять медсестру, поскольку на ее место некого брать», - сказала Ануш Погосян.