Самый масштабный и всесторонний анализ влияния агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) на состояние почек и сердечно-сосудистой системы показывает, что они оказывают значительное положительное влияние на людей с сахарным диабетом и без него. Результаты были опубликованы в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Первоначально разработанные для лечения диабета, агонисты рецепторов GLP-1 имитируют действие гормона, называемого глюкагоноподобным пептидом 1, который стимулирует выработку инсулина и снижает уровень сахара в крови. В последнее время они стали эффективными средствами для лечения ожирения — замедляют пищеварение, усиливают чувство сытости и уменьшают чувство голода. Но в то время как преимущества агонистов рецептора GLP-1 для лечения сахарного диабета 2 типа, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний хорошо известны, их влияние на хроническую болезнь почек (ХБП) было менее известным.

Ученые провели мета-анализ 11 крупномасштабных клинических испытаний агонистов рецептора GLP-1, в которых приняли участие в общей сложности 85 373 человека (67 769 человек с сахарным диабетом 2 типа и 17 604 человека с избыточным весом или ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но без диабета). В ходе испытаний были исследованы семь различных агонистов рецептора GLP-1, включая семаглутид (также известный как Оземпик или Вегови), дулаглутид (Трулисити) и лираглутид (Виктоза). Результаты показали, что по сравнению с плацебо агонисты рецептора GLP-1 снижали риск почечной недостаточности на 16% и ухудшения функции почек на 22% (определяемое снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации — показателя того, сколько крови почки очищают за минуту) по меньшей мере на 50%.). Совокупное снижение риска почечной недостаточности, ухудшения функции почек и смерти от заболеваний почек составило 19%.

Анализ также подтвердил предыдущие выводы о том, что агонисты рецептора GLP-1 защищают сердечно-сосудистую систему, снижая риск сердечно-сосудистой смерти, несмертельного сердечного приступа и несмертельного инсульта на 14% по сравнению с плацебо. Смертность от любой причины оказалась на 13% ниже среди пациентов, получавших агонисты рецептора GLP-1.