Растущее число пожилых людей, которые разведены, овдовели или никогда не состояли в браке, вызывает обеспокоенность по поводу потенциальной уязвимости к деменции в этих группах.
Однако предыдущие исследования не рассматривали, как семейное положение связано с конкретными причинами деменции или как такие факторы, как пол, депрессия или генетическая предрасположенность, могут влиять на эти взаимосвязи. В исследовании «Семейное положение и риск развития деменции в течение 18 лет: неожиданные результаты Национального координационного центра по борьбе с болезнью Альцгеймера», результаты которого опубликованы в журнале Alzheimer's & Dementia, ученые попытались понять, связано ли семейное положение с риском развития деменции у пожилых людей.
Более 24 000 участников, у которых изначально не было деменции, были зарегистрированы в более чем 42 исследовательских центрах по изучению болезни Альцгеймера по всей территории Соединенных Штатов через Национальный координационный центр по борьбе с болезнью Альцгеймера.
Чтобы оценить долгосрочный риск, ученые наблюдали за участниками в течение 18,44 лет, собрав данные о более чем 122 000 человеко-лет.
Семейное положение на исходном этапе было классифицировано как состоящее в браке, овдовевшее, разведенное или никогда не состоявшее в браке. Риск развития деменции был проанализирован с помощью регрессии пропорциональных рисков Кокса, при этом в качестве контрольной группы использовались участники, состоящие в браке.
Модели включали демографические характеристики, психическое и физическое здоровье, поведенческий анамнез, генетические факторы риска и диагностические переменные, а также переменные, связанные с зачислением.
По сравнению с женатыми участниками, разведенные или никогда не состоявшие в браке участники показали стабильно более низкий риск развития деменции в течение периода исследования. Диагноз деменции был поставлен у 20,1% от общей выборки.
Среди женатых участников у 21,9% развилась деменция в течение периода исследования. Частота была одинаковой среди овдовевших участников и составила 21,9%, но заметно ниже среди разведенных (12,8%) и никогда не состоявших в браке участников (12,4%). Соотношение рисков показало снижение риска для всех трех групп, не состоящих в браке. В первоначальных моделях, учитывающих только возраст и пол, разведенные люди имели на 34% более низкий риск развития деменции, люди, никогда не состоявшие в браке, имели на 40% более низкий риск, а у овдовевших людей риск оказался на 27% ниже.
Разведенные и никогда не состоявшие в браке группы также оказались менее склонны к прогрессированию умеренных когнитивных нарушений до деменции.
Исследователи пришли к выводу, что люди, не состоящие в браке, особенно те, кто был разведен или никогда не состоял в браке, имеют более низкий риск развития деменции, чем те, кто остается в браке.
Эти ассоциации сохранились даже после учета физического и психического здоровья, факторов образа жизни, генетики и различий в клиническом направлении и оценке.






