Недавно министр здравоохранения Армении Анаит Аванесян заявила в беседе со СМИ, что в ближайшее время в стране стартует процесс лицензирования медицинского персонала. Это сообщение вызвало заметный шум в прессе и в профессиональной среде. Беспокойство было связано с тем, что в конце 2022 года медработники уже получили сертификаты о  непрерывном образовании сроком на пять лет. Для их получения специалисты набирали необходимое количество кредитов, проходили — зачастую платные —  программы непрерывного медицинского образования (). Теперь у многих возникли опасения: не будет ли проделанная работа обнулена, а вложенные средства и усилия — напрасными?

Что же происходит на самом деле и как именно будет организован новый процесс лицензирования в беседе с NEWS.am Medicine рассказал директор Национального института здравоохранения Минздрава Армении Александр Базарчян. 

Система лицензирования медработников будет вводиться поэтапно

По его словам, на данном этапе речь не идет о лицензировании уже действующих врачей. Процедура внедрения  системы  лицензирования медицинских работников будет вводиться поэтапно и на первом этапе затронет  клинических ординаторов поступающих в ординатуру в 2025 году. Будущие врачи до 1 января 2026 года должны будут пройти процедуру получения переходной персональной лицензии - специального централизованного экзамена. Каждому ординатору предоставляется три попытки для его успешной сдачи. По словам Базарчяна, тесты не будут чрезмерно сложными — они охватывают базовые знания: основы медицинской этики, оказание первой помощи и другие ключевые аспекты. Перечень вопросов, а также необходимая литература и методические материалы будут опубликованы, заверил он.  Кроме того, продолжил Базарчян, сейчас разрабатывается возможность , с помощью которой будущие экзаменуемые смогут заранее потренироваться перед прохождением экзамена.

По результатам  экзамена они будут получать переходную персональную лицензию,  позволяющую ограниченную профессиональную деятельность под контролем  врача. Переходная лицензия будет действовать до окончания ординатуры. После завершения обучения выпускники должны будут пройти ещё один экзамен для получения основной лицензии сроком на пять лет. «В дальнейшем лицензия будет подлежать обновлению каждые пять лет. Однако на данном этапе наше внимание сосредоточено исключительно на переходных лицензиях, чтобы выявить и устранить все возможные пробелы в системе», - заявил Базарчян.

Почему клинические ординаторы?

Решение начать именно с клинических ординаторов, заявил он, обусловлено тем, что ординаторы получат возможность работать под контролем врача в период прохождения ординатуры и так как речь идет о сравнительно небольшой группе, нескольких сотнях ординаторов, это позволит так же протестировать процесс, выявить возможные проблемы до проведения аналогичных процедур в крупных масштабах. В последующие годы система лицензирования будет распространена на всех медицинских работников, и только после получения лицензии они смогут быть допущены к работе. Процесс лицензирования будет курироваться специальными  комиссиями Министерства здравоохранения, они же и будут заниматься разработкой тестов. Национальный институт здравоохранения при этом вовлечен исключительно в организацию экзаменационного процесса и отвечает за его техническое и программное обеспечение, подчеркнул Базарчян.

Сертификаты непрерывного медицинского образования остаются в силе, но не заменяют лицензии

Глава НИЗ подробно остановился на общественном резонансе, связанном с предстоящим этапом лицензирования действующих врачей. В частности, он подчеркнул, что ранее выданные сертификаты сроком действия на пять лет продолжают оставаться в силе. «Эти документы выдавались медицинским специалистам, которые за пятилетний период накопили 220 кредитов в случае врачей, за счёт научной активности или участия в образовательных программах. Сертификаты также подтверждают наличие как минимум трехлетнего стажа работы в течение последних пяти лет», - отметил он.

При этом Базарчян отметил, что сертификаты и лицензии имеют разное назначение. «Если врач допустил ошибку, его не могут лишить сертификата, поскольку он подтверждает пройденный им образовательный и научный путь. Однако в случае врачебной ошибки действие лицензии может быть приостановлено или вовсе отозвано», — пояснил он.

Для получения или подтверждения лицензии наличие процесса непрерывного медицинского образования  по-прежнему остается обязательным условием. «То есть  накопление определенного количества кредитов, является необходимым требованием», — пояснил Базарчян.

Он добавил, что в процессе лицензирования будет учитываться вся информация о специалисте, имеющаяся в информационной системе врачей, а теперь и ординаторов. Речь идет не только о количестве кредитов, но и о наличии жалоб, а также зафиксированных нарушений профессиональных и этических норм. При наличии подобных нарушений процесс выдачи лицензии может быть затруднен, а в отдельных случаях — отказано.

Таким образом, процедура получения или подтверждения лицензии будет основываться на совокупности факторов: количестве накопленных кредитов, результатах экзаменов, а также профессиональной репутации и соблюдения этических норм со стороны врача.