Долговременное воздействие обычных загрязнителей воздуха связано с более выраженным поражением коронарных артерий, причём проявляются заметные различия между женщинами и мужчинами, показало крупное исследование более чем 11 000 взрослых, представленное на ежегодной конференции Radiological Society of North America (RSNA), пишет Medical Xpress.

Результаты показывают, что даже уровни загрязнения ниже или около нормативных стандартов, характерные для городских условий, связаны с ранними признаками сердечно-сосудистых заболеваний, часто до появления симптомов. Это подчёркивает важность улучшения качества воздуха для снижения риска сердечно-сосудистых болезней.

Загрязнение воздуха является серьёзной глобальной проблемой здравоохранения. Согласно исследованию, основанному на данных Global Burden of Disease, оно стало причиной примерно 2,46 миллиона смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в 2021 году. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что загрязнение воздуха входит в число главных экологических рисков для здоровья и играет ключевую роль в возникновении инфарктов и инсультов.

Для ретроспективного исследования использовалась компьютерная томография сердца (КТ) для оценки связи между долгосрочным воздействием двух распространённых загрязнителей городского воздуха: твёрдых частиц мелкого размера (PM2.5) и диоксида азота (NO2). PM2.5 выделяется автомобилями, промышленными предприятиями и лесными пожарами; частицы примерно в 30 раз меньше человеческого волоса способны проникать глубоко в лёгкие и кровоток. NO2 — токсичный газ, образующийся при сжигании ископаемого топлива в транспортных средствах, электростанциях и промышленности.

В целом, более высокое долговременное воздействие загрязнения воздуха оказалось связано с более выраженным коронарным поражением как у женщин, так и у мужчин. У женщин высокое воздействие мелких частиц связывалось с более высоким кальциевым индексом и более сильным сужением артерий, а у мужчин — с более высоким кальциевым индексом и общей нагрузкой бляшек. Воздействие диоксида азота также ассоциировалось с коронарным поражением у обоих полов.

Учёные проанализировали данные взрослых пациентов, проходивших КТ сердца с 2012 по 2023 год в трёх крупных больницах Торонто. Для оценки среднего воздействия загрязнения воздуха за десять лет до обследования использовались почтовые индексы мест проживания. Исследователи учитывали три показателя коронарного поражения: кальциевый индекс, общую нагрузку бляшек и стеноз (сужение артерий).

Каждое увеличение долгосрочного воздействия PM2.5 на 1 мкг/м³ было связано с ростом кальциевого накопления в коронарных артериях на 11%, вероятностью большего количества бляшек на 13% и вероятностью стеноза на 23%.

«Это одно из крупнейших исследований, связывающих долгосрочное воздействие газообразных и твёрдых загрязнителей воздуха с несколькими маркерами коронарного поражения, оцененными с помощью КТ сердца», — отметила старший автор исследования Кейт Ханнеман, кардиолог и профессор Университета Торонто и UHN.

«Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смерти в мире. Результаты исследования усиливают доказательства того, что загрязнение воздуха является модифицируемым фактором риска, и подчеркивают необходимость изучения причин различий между мужчинами и женщинами».