Минздрав Армении опубликовал вторую часть часто задаваемых вопросов по обязательному медстрахованию, которое стартует с 1 января 2026 года. 

1. Если закон вступает в силу с 1 января, то на каком правовом основании могут производиться удержания страховых взносов с декабря?

Закон вступает в силу на следующий день после его официального опубликования. Переходными положениями закона регулируются сроки вступления в силу отдельных статей или пунктов.

2. Если работник имеет частную медицинскую страховку и получает зарплату 200 001 драм, как рассчитывается страховой взнос по всеобщему медицинскому страхованию?

Наличие действующей частной страховки не освобождает от обязанности уплаты взноса по всеобщему медицинскому страхованию (ВМС). Если зарплата превышает установленный порог, взнос по ВМС рассчитывается в общем порядке.

3. Как рассчитывается и применяется страховой взнос по всеобщему медицинскому страхованию в случае работника, не являющегося гражданином РА?

Для наёмных работников, индивидуальных предпринимателей или нотариусов закон не устанавливает требований по гражданству или резидентству.

4. Если индивидуальный предприниматель обеспечивает своих работников частной медицинской страховкой, обязан ли он также платить взнос по всеобщему медицинскому страхованию?

Да. Наличие частной страховки не заменяет ВМС и не освобождает от уплаты страхового взноса. Гражданин может продолжать приобретать дополнительные пакеты у частных страховых компаний.

5. Включается ли лицо в возрасте 65 лет и старше, получающее зарплату 100 000 драм, в систему всеобщего медицинского страхования и пользуется ли её услугами?

Лица в возрасте 65 лет и старше включаются в группу застрахованных с государственным субсидированием и пользуются ВМС независимо от размера заработной платы. За них государство на 100 % оплачивает страховой взнос.

6. Если работник получает зарплату 190 000 драм и доплату в размере 10 % от зарплаты, применяется ли в этом случае страховой взнос по всеобщему медицинскому страхованию?

Понятие заработной платы установлено законом и включает также приравненные к ней выплаты, в том числе премии, бонусы и другие выплаты (за исключением пособий). Следовательно — да.

7. Как рассчитываются и уплачиваются гербовые сборы для работников, зарплата которых не достигает установленных минимальных порогов?

Изменения гербовых сборов не связаны со статусом застрахованного лица или плательщика страхового взноса. Законом предусмотрено, что с 1 января 2026 года для лиц с зарплатой до 1,0 млн драм размер гербового сбора составляет 1000 драм.

8. Если лицо имеет действующую частную медицинскую страховку и не хочет присоединяться к системе всеобщего медицинского страхования, какие шаги оно должно предпринять?

ВМС является обязательной системой. Наличие частной страховки или отсутствие желания присоединяться не может служить основанием для отказа от ВМС.

9. Обязан ли платить страховой взнос по всеобщему медицинскому страхованию человек, перемещённый из Нагорного Карабаха (со статусом беженца)?

Лица, перемещённые из НК, включаются в социальные специальные группы и получают доступные им услуги в рамках государственного заказа, а те, кто получает зарплату свыше 200 001 драма, включаются в страховую систему.

10. Если гражданин принят на работу 15 декабря, должен ли он платить взнос по всеобщему медицинскому страхованию за данный год?

Статус гражданина будет определён исходя из размера январской заработной платы, а обязательство по уплате взноса сформируется уже в отношении февральской зарплаты.

11. Если лицо является вдовой погибшего военнослужащего и получает зарплату 200 001 драм и более, включается ли оно в группу застрахованных с государственной поддержкой или платит взнос самостоятельно?

Члены семей погибших военнослужащих включаются в полностью субсидируемую государством группу независимо от размера заработной платы.

12. Если работник получает зарплату выше 200 000 драм и имеет группу инвалидности, кто оплачивает страховку — государство или работник?

В этом случае в течение 2026 года удержание производится из заработной платы. Однако после того как Фонд всеобщего медицинского страхования получит от налогового органа данные о том, что удержание было произведено в отношении лица с инвалидностью, сумма возвращается работнику в течение до 3 рабочих дней. Важно отметить, что для первого возврата гражданин должен направить в Фонд электронное заявление, указав свой банковский счёт. В дальнейшем средства будут возвращаться на этот счёт.

13. Если гражданин работает по совместительству в двух местах, и в каждом из них его зарплата ниже 200 000 драм, но в совокупности превышает 200 001 драм, может ли он иметь страховку?

Гражданин может присоединиться к страховой системе только в том случае, если в каком-либо одном месте работы его зарплата составляет 200 001 драм и более. Если ни в одном месте работы зарплата не превышает этот порог, даже при общем доходе свыше 200 000 драм, лицо не считается застрахованным и не является плательщиком страхового взноса.

14. Если гражданин работает на почасовой основе и каждый месяц получает разную зарплату (например, один месяц — 195 000 драм, другой — 300 000 драм, либо из-за бонусов может превышать даже 500 000 драм), как в этом случае рассчитывается страховой взнос?

Для лиц со статусом застрахованного страховой взнос уплачивается исходя из размера заработной платы: – при зарплате до 500 000 драм — 4800 драм, – при зарплате 500 001 драм и выше — 10 800 драм.

15. Как человек получает медицинскую помощь в рамках медицинского страхования?

В экстренных и неотложных случаях человек обращается в службу скорой помощи или самостоятельно направляется в медицинский центр. В медицинском центре, после оценки состояния пациента и в соответствии с показаниями и протоколами, он может быть госпитализирован либо получить соответствующие услуги в отделении «Emergency», после чего выписаться и быть направленным в звено первичной медико-санитарной помощи. В плановых случаях необходимо записаться на приём к семейному врачу или терапевту, после чего, согласно протоколам, врач организует консультации, диагностические исследования и лечение. Для профилактических визитов или скрининговых обследований обязательного посещения врача не требуется — можно напрямую записаться на обследование в медицинских организациях, имеющих договор с Фондом всеобщего медицинского страхования. Также запись возможна самостоятельно через систему «Армед». Лица с хроническими заболеваниями могут самостоятельно планировать визиты к профильным специалистам и проходить необходимые обследования в медицинских учреждениях в соответствии с установленными протоколами.