Новая крупная эпидемиологическая работа показывает, что смертность от сердечных приступов (инфарктов) у совершеннолетних пациентов младше 55 лет в США выросла в период с 2011 по 2022 год, и особенно выражено это среди женщин, пришла к выводу Американская кардиологическая ассоциация.

Анализ охватил почти 1 млн случаев госпитализаций с первым острым инфарктом миокарда, включавших как более тяжёлую форму с подъёмом сегмента ST (STEMI), так и менее тяжёлую (NSTEMI), и выявил устойчивый рост летальных исходов в условиях стационара.

В общей группе взрослых до 55 лет показатель смертности после первого тяжёлого инфаркта действительно увеличился на 1,2 процентных пункта за указанный период — изменение, которое учёные назвали тревожным, поскольку ранее считалось, что снижение смертности от сердечных событий затронуло все возрастные группы.  Ранее положительная тенденция в ранние 2010-е годы, по всей видимости, была обеспечена в основном старшими взрослыми и мужчинами.

Ключевым и особенно заметным результатом стало то, что женщины в возрасте до 55 лет имели более высокий уровень внутрибольничной смертности после первого инфаркта, чем мужчины того же возраста, как при тяжёлой форме STEMI (примерно 3,1 % среди женщин против 2,6 % у мужчин), так и при менее тяжёлой NSTEMI (около 1 % против менее 1 %). При этом частота осложнений во время госпитализации у женщин и мужчин была примерно сопоставима, но женщины реже получали сердечно-сосудистые процедуры для выявления причин и лечения инфаркта.

Исследователи также отметили, что у молодых женщин чаще встречались нетрадиционные факторы риска — такие как низкий уровень дохода, болезни почек или употребление некоторых наркотиков, которые в анализе были сильнее связаны с летальными исходами, чем классические факторы (например, высокое артериальное давление или высокий уровень холестерина).

После корректировки на все изученные факторы эти связи сохранялись.

Авторы подчёркивают, что подобный рост смертности среди молодых взрослых, особенно женщин, отражает необходимость более раннего выявления сердечно-сосудистых рисков, более внимательного учёта нетрадиционных факторов и адаптации подходов к диагностике и лечению инфарктов в этой возрастной группе.