Исследование, проведённое в Национальном центре исследований сердечно-сосудистых заболеваний имени Карлоса III (Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, CNIC), проливает новый свет на опаснейшую аритмию — фибрилляцию желудочков, одну из главных причин внезапной сердечной смерти.

Результаты опубликованы в журнале Cardiovascular Research.

Фибрилляция желудочков (ФЖ) возникает, когда электрическая активность сердца становится хаотичной, и оно перестаёт эффективно перекачивать кровь. Это приводит к мгновенному нарушению кровоснабжения мозга и других органов. Вне больницы выживаемость при таких эпизодах остаётся крайне низкой — менее 10%.

Учёные проанализировали электрические сигналы сердца во время остановки, вызванной ФЖ, и обнаружили, что они содержат важную информацию не только о состоянии самого сердца, но и о повреждении других органов, включая мозг.

Особенно важным оказался один вывод: правый желудочек сердца лучше переносит отсутствие кровоснабжения и кислорода, чем левый. Эта разница приводит к электрическим «градиентам» в сердце — различиям в активности, которые отражают степень повреждения тканей.

Исследователи также установили, что эти различия особенно заметны между внутренним слоем сердца (эндокардом) и внешним (эпикардом), а также между эпикардиальными слоями правого и левого желудочков.

Более устойчивое поведение правого желудочка связано с тем, что его электрическая активность сохраняется дольше, что указывает на лучшую метаболическую устойчивость к ишемии — состоянию кислородного голодания тканей.

Ключевое открытие заключается в том, что обычная поверхностная электрокардиограмма (ЭКГ), снятая во время остановки сердца, может помочь предсказать вероятность неврологического восстановления пациента после реанимации. Иными словами, сигнал сердца способен косвенно отражать, насколько пострадал мозг.

Руководитель исследования Давид Фильгейрас Рама отметил, что такие данные могут помочь врачам заранее оценивать прогноз пациента ещё в острой фазе остановки сердца.

Дополнительные компьютерные модели, выполненные совместно с Политехническим университетом Валенсии, подтвердили полученные результаты.

По словам исследователей, понимание того, почему левый желудочек более уязвим к ишемии, может в будущем помочь разработать методы защиты сердца во время остановки и улучшить эффективность реанимации.

Авторы работы подчёркивают, что лечение фибрилляции желудочков остаётся одной из самых сложных задач современной кардиологии, и прогресс в этой области во многом зависит от междисциплинарных подходов — сочетания клинических данных, инженерного моделирования и физиологии.