40-летный мужчина весом 160 кг прибег к операции по уменьшению желудка, чтобы похудеть. Говорит: перепробовал много разных методов, следовал специальной диете, тренировался, но лишний вес снова возвращался.

«Следуя диете, правильно питаясь, тренируясь, я спустил вес до 120кг. Но потом, во время пандемии коронавируса закрылись спортзалы, мой вес снова вернулся. Потом я снова несколько раз пробовал скинуть вес, но все время не получалось. В целом я, наверное, скинул около 100 кг, но вес все время возвращался. Причем я набирал больше, чем было раньше. Я говорил со многими друзьями, и они сказали, что качество жизни после этой операции не меняется», - рассказал он в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine.

Из-за лишнего веса мужчина также приобрел диабет 2 типа. Обратился к разным врачам, но, в конце концов, доверил решение своей проблемы опытному хирургу медцентра «Наири» Самвелу Закаряну. Он уверен, что после операции сможет привести в норму вес и избавиться от диабета.

Самвел Закарян выполнил бариатричскую операцию: так называемую рукавную (слив) гастрэктомию, в ходе которой проводится продольная резекция желудка пациента. В целом, отметил врач, в бариатрии есть две группы операций.

«Это слив гастрэктомия и шунтирование. Чем отличаются друг от друга их механизмы? При продольной резекции желудка мы воздействуем на количество принимаемой пищи. То есть, при резекции желудка удаляется примерно 80% его объема, и тем самым сокращается количество принимаемой пациентом пищи. Объем желудка с 1,5 литра снижается до 150+-50мл.

При шунтировании кроме рестриктивного, то есть, сужающего этапа, мы воздействует также на процессы всасывания в кишечнике, и примерно 2-2,5м тонкой кишки выводится из процесса пищеварения. То есть, пациент не только ест в меньшем количестве, но и затрудняются процессы всасывания, и часть пищи выводится из организма без переваривания.

При слив гастрэктомии потеря веса человека составляет 60-70% лишнего веса. А  при шунтировании – примерно 80-90%. Я хочу подчеркнуть – от лишнего веса, потому что иногда складывается впечатление, что теряют 80-90% всего веса. Это не так», -рассказал врач.

Бариатрические операции в медцентре «Наири» выполняются лапароскопическим методом, благодаря чему у пациентов не бывает постоперационных осложнений, и они очень быстро возвращаются к обычной жизни. После внедрения данного метода число пациентов, обращающихся в МЦ «Наири»  для бариатрических операций, резко возросло.

«Поскольку открытые операции у таких полных людей приводили к большому числу постоперационных осложнений, нагноению ран, образованию грыж, они не получили широкого развития.

Сейчас число наших пациентов сильно возросло. Конечно, в этом играет роль также то, что общество более информировано об этих операциях.

И постепенно люди убеждаются, что число возможных осложнений действительно довольно сократилось, а также убеждаются, что и в нашей стране, в Армении, могут выполнять эти операции качественно. Все это в сумме приводит к тому, что сегодня обращаемость довольно выросла».

Врач также отметил: бариатрические операции имеют четкие показания, и не могут быть проведены просто по желанию пациента. Операция показана только людям с болезненным ожирением, когда индекс массы тела превышает 40. Это не пластические, а восстанавливающие здоровье операции.

«Это не о том, что у людей 5-10кг лишнего веса, и их надо оперировать. Речь идет о болезненном ожирении, когда лишний вес приводит к серьезным заболеваниям. То есть, это ожирение приводит к таким проблемам, когда человек становится перед выбором: остаться с этим весом, и продолжать страдать этими заболеваниями, или пойти на риск и освободиться от этих болезней.

Есть множество болезней, обусловленных алиментарным ожирением: болезни сердечнососудистой, опорно-двигательной, эндокринной системы, онкологические заболевания. Бывают люди с серьезными дыхательными проблемами, которые страдают апноэ, не могут спать, задыхаются, падает сатурация. Возникает вопрос: оставить этих людей с этим весом, что может привести к инфаркту, инсульту, другим последствиям, или попытаться им помочь?

И представьте людей, у которых лишний вес составляет 80-100кг, как меняется их жизнь и качество жизни после потери этого веса.

А как эта операция приводит к потере веса? Врач пояснил: в результате операции снижается не только объем желудка, но и количество вырабатываемого им гормона аппетита.

«Конкретно при слив гастрэктомии, когда сокращаем объем желудка, пациент начинает меньше питаться. Кроме этого, у пациентов также происходит снижение аппетита. Потому что желудок – это производящий гормон орган, и вырабатываемый им гормон повышает аппетит. Когда мы удаляем большую часть желудка, сокращается также число производящих гормон клеток, и происходит снижение аппетита», - рассказал Самвел Закарян.

Врач также предупредил: операция всего лишь шанс изменить образ жизни, и особенно важны первые 1,5-2 года. За этот период человек должен привыкнуть к новому режиму питания, диктуемому уменьшенным желудком.  К сожалению, бывают случаи, когда даже после операции пациенты вновь набирают вес, если не следуют указаниям врача. К счастью, эти случаи составляют незначительный процент.