В медицинском центре «Наири» готовятся к безопасной операции на щитовидной железе. У больного практически тотальное поражение правой доли железы, с узловым образованием. Сонографическое исследование показало, что опухоль увеличилась, а размер узла около 5 см.

«Планируется полное удаление правой доли щитовидной железы, вот таким объемом», - говорит руководитель службы хирургии головы и шеи МЦ «Наири» Арам Бадалян.

Перед операцией, в тот же день, хирург еще раз проводит сонографическое исследование, уточняет объем операции, чтобы понять, какого размера разрез необходим, чтобы подобраться к опухоли.

«Мы делаем это и на предоперационном этапе - и в больничной палате, и в операционной, когда пациент уже под наркозом», - говорит врач.

Безопасная хирургия щитовидной железы - комплекс мероприятий, который начинается с предоперационного сонографического исследования и заканчивается выпиской пациента. Цель - добиться максимального результата с минимальной травмой, небольшим разрезом, без кровотечения и с помощью короткой операции, для чего используется современное оборудование.

«Прежде всего это оптические устройства. В хирургии при работе в маленьком очаге мы всегда применяем приборы с увеличением в 4-5 раз. И направленный источник света. Следующее - хирургический инструментарий, он современный, это ультразвуковые, гармонические скальпели или лигашуры, которые обеспечивают минимальную травматичность и хирургию без крови», поясняет он.

Однако самым важным инструментом безопасной хирургии является нейромонитор. Электрод, размещенный на интубационной трубке, доходит до голосовых связок, что позволяет проверить проводимость двигающего их нерва. Нервы, иннервирующие голосовые связки, чрезвычайно нежные, и прикосновение к ним может вызвать проблемы, например, изменение тембра голоса. Сигнал предупреждает, что врач работает на нерве.

«Интраоперационный  нейромониторинг позволяет контролировать мощность проводимости нерва. То есть во время операции мы находим нерв, если его сложно найти, отделяем, удаляем соответствующую долю  щитовидной железы, и после этого проверяем мощность. Есть ли снижение мощности? Почему? Потому что даже небольшое прикосновение, небольшое натяжение нерва может его повредить. Возвратные нервы очень чувствительные. И мы стараемся в случае возникновения какой-либо проблемы остановиться, чтобы понять, придем мы к более сложной проблеме или нет? Если нет, то продолжаем операцию», - поясняет Арам Бадалян.

Благодаря такому подходу у пациента не происходит потери или изменения голоса после операции. Процесс восстановления проходит быстрее, чем обычно.  На следующий день пациент выписывается домой.