Врачи с 1 марта должны выписывать рецепты на бланках, которых у них нет: 9 проблем, связанных с новым порядком

Отпускать лекарства из аптек только по рецепту врача – правильно, и такой порядок исходит из интересов самих пациентов, так как самолечением человек может себе серьезно навредить. Однако подобные изменения нужно внедрять правильно, грамотно, чтобы они действительно приносили пользу системе здравоохранения страны. Такое мнение в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine выразил организатор здравоохранения, уролог Геворг Григорян.

В данный момент специалист видит множество проблем, связанных с новым порядком. И прежде, чем этот порядок внедрять, необходимо было их решить:

1. Указа о поэтапном внедрении нового порядка все еще нет

Решение о том, что правило отпуска лекарств по рецепту будет внедряться поэтапно, будет принято лишь на следующем заседании правительства. Пока же нет никакого правового акта о списке лекарств, которые с 1 марта должны продаваться по рецептам. Несмотря на это, с 1 марта ряд лекарств в стране отпускаются только по рецепту врача.

2. Далеко не все медцентры обеспечены бланками

Хотя новый порядок отпуска лекарств действует со вчерашнего дня, далеко не все врачи и медцентры в Армении обеспечены бланками рецептов, причем в регионах ситуация намного хуже, чем в столице. Получается, что врачи с 1 марта должны выписывать рецепты на бланках, которых у них просто нет.

3. Нет бланков для ветеринаров

Бланков для ветеринаров авторы нового порядка вообще не предусмотрели. Однако проблема в том, что для лечения домашних животных ветеринары часто назначают препараты, которые используют для лечения людей. Большинство этих препаратов (в частности, антибиотики) отпускаются отныне по рецепту врача. Получается, что ветеринары, не имеющие бланков, не смогут назначать эти препараты кошкам и собакам. Кто будет ответственен, если животные погибнут из-за этого, спрашивает специалист.

4. Препарат должен выбирать врач

Согласно новому закону, врач не имеет права писать в рецепте брендовое название препарата – только его действующее вещество. Это, однако, создает множество рисков, утверждает Геворг Григорян. Во-первых, оригинальные препараты и дженерики, содержащие одно и то же действующее вещество, далеко не равнозначны: оригинальные препараты всегда лучше, и пациент имеет право это знать.

Кроме того, действие лекарства зависит не только от действующего вещества, но и от целого ряда других факторов, например, от периода его полураспада и от того, как оно выводится из организма. Фармацевт – даже если у него есть профессиональное образование – может всего этого не знать. Поэтому именно врач должен выбирать препарат, наиболее подходящий пациенту, и перекладывать этот выбор на фармацевта неправильно.

Кроме того, новый подход может заметно затянуть время, необходимое для обслуживания одного пациента в аптеке. Например, если человек пришел с рецептом на ципрофлоксацин, аптекарю придется предложить ему все препараты, содержащие это вещество. А таких препаратов не менее десятка. И если аптекарю придется объяснять, что собой представляет каждый из них, чтобы пациент мог выбрать, на это потребуется целая вечность.

5. Новый порядок усложнит работу скорой помощи

Если все инъекционные препараты будут отпускаться только по рецепту врача, люди, испытывающие ночью боль, будут вынуждены звать скорую помощь, потому что купить обезболивающее они не смогут. Подобные вызовы заметно усложнят работу скорой помощи.

6. Нет механизма контроля потери рецепта

На сегодняшний день нет механизма контроля потери рецепта. Так, пациент может купить препарат по рецепту, потом пойти к врачу и сказать, что потерял рецепт, попросить выписать новый. А уже новую пачку он может продать кому-нибудь. И это, как отметил специалист, может привести к увеличению теневого оборота лекарств.

7. Врач может выписать самому себе лекарства?

В новом законе также не указано, может ли врач выписать самому себе лекарство. Если да, в каком количестве? Что мешает врачу выписать самому себе 50 пачек какого-нибудь лекарства и продать их? Кто и как будет это контролировать?

«Создается множество рисков, которые могут сделать эту сферу совершенно неконтролируемой», - отметил специалист.

8. Какие лекарства имеет право назначать врач?

В законе также не указано, какие препараты имеет право назначать конкретный врач. Например, может ли уролог назначить психотропное лекарство? Может ли хирург назначить кардиологический препарат?

9. Поликлиники и осведомленность населения

Как отметил Геворг Григорян, у населения Армении пока нет доверия к поликлиникам, поэтому прежде, чем менять порядок отпуска лекарств, было бы правильно провести реформы в системе здравоохранения и вернуть доверие людей к первичному звену.

Кроме того, еще за несколько месяцев до вступления нового порядка в силу необходимо было начать работу с населением, распространять информацию о рисках, связанных с самолечением, чтобы люди поняли, почему отпускать лекарства только по рецепту – правильно. Лишь после этого четким указом министра нужно было начать поэтапное внедрение нового порядка.

Как отметил Геворг Григорян, Ассоциация молодых врачей Армении и их партнеры - Армянская Ассоциация Юристов - готовы принять участие в работе рабочей группы по устранению перечисленных проблем, чтобы новый порядок служил своей цели и действительно приносил пользу.

«Антибиотики – хорошая вещь. Они лечат людей. Но их употребление нужно регламентировать, ведь их неправильное использование может привести к проблеме резистентности. Лекарства – хорошая вещь, но они могут навредить, если их неправильно использовать. То же самое закон: если он не будет регламентирован, если он не будет работать как надо, он будет приносить только вред», - отметил специалист.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter