• Latest news

Счет шел на минуты – в МЦ «Эребуни» спасли молодого пациента с тяжелыми травмами из-за ДТП

18 марта, 2018  15:19

Пациент О. И, 1992г. рожд, после ДТП на машине скорой помощи поступил в Отделение неотложной помощи МЦ «Эребуни» ночью 12 февраля 2018 года в крайне тяжелом состоянии, в сознании, с жалобами на боли в грудной клетке, тяжелое дыхание, с диагнозом политравма.

Больному в срочном порядке было приведено КТ-исследование (проведено врачом-радиологом отделения рентгенографии А. Геворкяном), которое позволило экстренно выявить нарушение целостности внутренних органов, их топику, что помогло в дальнейшем команде хирургов разработать правильную тактику поэтапной хирургической коррекции поврежденных органов и спасти жизнь больному.  

О.И. был поставлен диагноз: сочетанная торакоабдоминальная травма, перелом ребер справа, правосторонний верхушечный пневмоторакс, ушиб базальных отделов легких, перелом средней трети тела грудины, гемоперикард, тампонада сердца, ушиб сердца, разрыв печени, внутреннее кровотечение, гемоперитонеум.

После диагностики потерпевший был переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии, интубирован и доставлен в операционную. С момента поступления пациента до начала операции прошло всего 35 минут. Анестезиологическое обеспечение поэтапного, многочасового хирургического вмешательства пациента осуществил анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии Артур Черкезян.

Была проведена интраоперационная консультация с руководителем клиники грудной хирургии д.м.н., проф. Артаком Оганесяном и заведующим отделением кардио-сосудистой хирургии, к.м.н. Ваге Гаспаряном.

Торакальный хирург отделения общей и грудной хирургии Альберт Мартиросян и кардиохирург отделения кардиохирургии Арсен Севоян провели стернотомию, перикардотомию (полость перикарда была заполнена ~ 1 л свежей крови и сгустков крови). После ее удаления и проведения ревизии была обнаружена зона кровотечения - разрыв правого ушка сердца с переходом на правое предсердие, и проведено ушивание разрыва. Первый этап операции завершился дренированием правой плевральной полости и средостения.

Второй этап операции: старший хирург отделения общей и лапароскопической хирургии Тигран Аракелян и хирург того же отделения Сарибек Саарян провели лапаротомию. При ревизии брюшной полости было обнаружено около 250 мл крови, разрывы диафрагмальной поверхности печени, которые были ушиты. Было проведено дренирование правого поддиафрагмального и латерального пространств, а также малого таза справа.

Правильная организация анестезиологического обеспечения при таких сложных поэтапных операциях крайне важна, поскольку дает возможность команде хирургов точно, четко и спокойно осуществить высококвалифицированную хирургическую помощь.

Больной снова был переведен в отделение интенсивной терапии, где провел 3 дня, а затем - в отделение общей и грудной хирургии для продолжения лечения.

24 февраля больной был выписан в удовлетворительном состоянии. Сочетание травм в описанном выше случае (в частности, травма сердца) – явление сложное и редкое в медицинской практике, и чаще всего несовместимое с жизненными показателями. Своевременное оказание первой медицинской помощи, точная диагностика, когда счет идет на минуты, интенсивная терапия и слаженная лечебная тактика, командная работа специалистов разных профилей МЦ «Эребуни» помогли спасти еще одну жизнь.

https://www.erebunimed.com/rus/news.more/294

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter


 
  • Видео
 
 
  • Календарь событий
 
  • Архив
 
  • Самые читаемые

месяц

неделя

день

 
  • Facebook
 
  • Опрос
Сколько вы готовы платить ежемесячно за медицинское страхование?
7-10% от зарплаты
10 000 драмов и более
До 10 000 драмов
До 5000 драмов
Нисколько