Инновационный подход к пересадке почки может устранить необходимость в пожизненном приеме иммунных препаратов

Трое детей, перенесших операцию по пересадке почки в Калифорнии, скорее всего, будут избавлены от необходимости принимать антиреакционные препараты благодаря инновационной методике, которая устраняет необходимость в пожизненной иммуносупрессии, свидетельствуют результаты принципиально нового исследования.

Ученые из Стэнфордского медицинского института подробно описали эти случаи в журнале New England Journal of Medicine. Все три маленьких пациента страдают крайне редким генетическим заболеванием под названием иммунокостная дисплазия Шимке, которое часто разрушает способность человека бороться с инфекцией и приводит к почечной недостаточности. В каждом случае один из родителей пожертвовал стволовые клетки, взятые из костного мозга, а также почку.

Примерно через три года после трансплантации у детей нормализовалась работа почек и иммунной системы. Этот метод - так называемая двойная иммунная трансплантация твердого органа - включает пересадку стволовых клеток, которая тренирует иммунную систему, чтобы она не отторгала последующую донорскую почку. 

Хотя трансплантация органов произвела революцию в медицине, позволив пациентам жить намного дольше, чем они могли бы жить в противном случае, она сопряжена с серьезной и потенциально смертельной угрозой отторжения органов.

Реципиентам обычно приходится принимать лекарства для подавления иммунной системы до тех пор, пока у них есть донорский орган. Эти лекарства повышают риск возникновения серьезных проблем, таких как высокое кровяное давление, рак и инфекции, достаточно серьезные, чтобы потребовать госпитализации.

Пациенты также подвержены потенциально смертельной реакции, называемой болезнью «трансплантат против хозяина», когда вновь пересаженные клетки атакуют организм реципиента.

Пять детей с иммунокостной  дисплазией Шимке в других частях мира ранее перенесли двойную трансплантацию иммунных/твердых органов. Но четверо из них умерли либо от болезни «трансплантат против хозяина», либо от сильной токсичности лекарств, необходимых для подавления иммунной системы перед трансплантацией.

Молодые пациенты в Стэнфорде прошли относительно аналогичный процесс химиотерапии, облучения и других иммуноподавляющих препаратов перед пересадкой стволовых клеток, чтобы их организм имел больше шансов принять новые клетки.

Но врачи Стэнфорда изменили этот режим специально для этих уязвимых детей, снизив токсическое воздействие. Они также изменили собранные стволовые клетки, чтобы избавить их от способности вызывать болезнь трансплантата против болезни хозяина, прежде чем вводить их пациентам.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter