Лечение детской гемангиомы пропранололом

Детская гемангиома – это сосудистая опухоль, которая требует немедленного лечения при повреждениях, проявляющихся в виде потенциально опасных симптомов. Клинически она диагностируются как наиболее распространенное поражение у новорожденных, с частотой 4-10%,  преимущественно у недоношенных кавказских детей женского пола.

Авторы статьи, опубликованной в апрельском выпуске журнала Plastic and Reconstructive Surgery , попытались объективно оценить эстетические результаты после лечения инфантильной гемангиомы пропранололом и составить протокол лечения, включая оптимальные сроки введения препарата, подготовку, предварительную обработку и дозировку, частоту и длительность посещений врача, и безопасность пациентов.

Пропранолол – неселективный бета-блокатор с мембраностабилизирующей деятельностью, вызывает ускоренную инволюцию детской гемангиомы. В некоторых статьях ранее упоминалось об улучшении внешнего вида детей с гемангиомой после лечения пропранололом. Несколько исследований показали эффективность пропранолола в подавлении пролиферации и быстрой регрессии гемангиомы даже в случаях больших сегментарных, периорбитальных и дыхательных повреждений.

Пролиферация подавлялась пропранололом менее чем через 48 часов с момента лечения у  74% пациентов, а клинически проявлялась в виде значительных уменьшений повреждений с изменением цвета от первичного темно-красного до синего или фиолетового. В остальных  случаях (26 %) подавление пролиферации происходило в течение двух недель.  Рецидив клинически наблюдался менее чем за 2 недели в 55% случаев и в течение 4 недель в 16% случаев, а у 13% рецидива не было.

Пропранолол является эффективным, хорошо переносимым и безопасным методом лечения первой линии для пролиферативной гемангиомы. Терапия должна быть начата раньше, во время пролиферативной фазы детской гемангиомы, рекомендуемая доза: 2 мг / кг / по три раза в день с постепенным снижением дозировки до полного прекращения.