Я не сделаю своему ребенку прививку спорной вакциной, и другим не советую – врач о гардасиле

В армянском обществе развернулась нешуточная полемика вокруг вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ). Напомним, что Минздрав Армении планирует с декабря начать вакцинацию 13-летних девочек гардасилом, который предоставит стране известный фонд ГАВИ. Противники вакцинации гардасилом, ссылаясь на известные слова Билла Гейтса, говорят о том, что эта вакцина создана для сокращения численности населения. Сторонники вакцинации обвиняют противников в приверженности «теориям заговора» и некомпетентности, ссылаясь на то, что среди них нет врачей. Но вся проблема в том, что против гардасила выступают и многие врачи. Основной их аргумент – вакцина гардасил опасна, и ее эффективность не доказана. Корреспондент NEWS.am Medicine побеседовал на эту тему с педиатром и инфекционистом Ервандом Манукяном.

Почему Вы выступаете против вакцинации гардасилом?

В 1957 году в Германии фармацевтическая компания GmbH разработала лекарство талидомид, которое затем получило применение во всем мире. Это небарбитуратный транквилизатор, который был очень эффективен, и получил одобрение всех надзорных органов, включая FDA. За четыре года применения данного препарата в мире родилось более 10000 детей с патологиями: слепых, немых, без конечностей, многие из которых живы до сих пор, и мир столкнулся с беспрецедентной катастрофой, которая получила название «талидомидовая трагедия».

Человечество пришло в себя, а медицина отказалась от созданного продукта. Стало ясно, что не всякое эффективное лекарство можно использовать. Был введен второй стандарт применения лекарств – безопасность. 

Я изучил сайты FDA и CDC, и не нашел достаточных доказательств безопасности и эффективности вакцины гардасил. Вместо этого есть множество англоязычных и русскоязычных статей, как популярных, так и специальных, которые говорят о вреде и низкой эффективности гардасила, о нескольких десятках побочных эффектов, в том числе тяжелых. В числе побочных эффектов называются эпилептический синдром, демиелинизирующая нейропатия, паралич, тремор конечностей, обморок, острый энцефалит, острый идеопатический полирадикулоневрит (синдром Гийена-Барре), тромбоэмболические осложнения, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, лимфаденопатия, аутоиммунное воспаление сосудов и суставов, дисфункция яичников, преждевременная половая инволюция, несовместимые с жизнью анафилактические реакции и пр.

По некоторым оценкам, в развитых странах, где риск смертности от рака шейки матки составляет 1.4 на 100 000 населения, больше людей страдает от побочных эффектов и осложнений вакцинации против ВПЧ, чем умирает от рака. Использование гардасила как средства профилактики рака шейки матки является предметом профессиональных споров и разногласий во всем мире, что ставит под сомнение целесообразность его использования. Я не сделаю своему ребенку прививку спорной вакциной, и другим, естественно, тоже не советую.

Вакцинация против ВПЧ делается в 13 лет, а рак шейки матки, как правило, развивается после 40 лет, следовательно, невозможно оценить эффективность вакцины за короткий период времени даже для чувствительных типов. Я уверен, что большая часть врачей, то есть знающих людей, не сделает своим детям эту вакцинацию. Речь не идет о том, чтобы вообще не прививать детей, а о том, чтобы отсрочить это хотя бы на три года, поскольку 10.5 лет – недостаточный срок для оценки эффективности и долгосрочных побочных действий гардасила.

Стандарт безопасности вытолкнул из арсенала медицины сотни лекарств, созданных ведущими фармацевтическими компаниями мира, причем некоторые из них – после 20-и и более лет применения. За последние три года с рынка Армении после длительного использования также были отозваны очень эффективные лекарства, поскольку они были небезопасными. В частности: низорал, созданный в 1976 году в Бельгии, тиберал – 1977г, Швейцария, меридиа – 1988 г, Великобритания, биопарокс – 1996г, Франция, и множество других.

Армянская фармакологическая среда является более незащищенной: сегодня у нас применяются препараты, которые не применяются или запрещены в странах-производителях.

Постоянный мониторинг и скрининг таргетных групп. Конечно, известно, что вакцинация является намного более эффективным и доступным методом, чем скрининг. В 2005 году в США 80% расходов на борьбу с ВПЧ ($6.4 из $8 млрд) было потрачено на скрининг. Но прививка гардасилом вовсе не является прививкой против рака шейки матки. Гардасил может предотвратить всего лишь заражение несколькими штаммами ВПЧ и, возможно, развитие вызываемого ими рака. Эта вакцина не предотвращает заражение другими типами ВПЧ, а также иные причины развития рака, поэтому необходимость скрининга не исчезает. Можно сумму, которую планируется потратить на приобретение вакцины, инвестировать в обеспечение общедоступного массового информационного образовательного покрытия и в скрининговое исследование групп риска.

То, что проблема рака шейки матки очень актуальна и ее контроль очень важен – вне всякого сомнения. Но это нельзя делать сомнительными средствами. У нас нет права на ошибку.

Вы против вакцинации вообще, или только против гардасила?

Вакцины является величайшим изобретением человечества. Благодаря вакцинам были спасены и сегодня спасаются миллионы жизней. Известно, что намного легче предотвратить заболевание, чем лечить его. В практической работе я ежедневно сталкиваюсь с проблемой вакцинации. Все родители моих пациентов обсуждают вопрос вакцинации, 20% вступают в спор и порядка 10% родителей отказываются от вакцинации, и эта цифра в последнее время растет. Моя точка зрения четкая: если нет противопоказаний, прививку нужно делать. И прививки получают 99% из моих нескольких тысяч пациентов. Я объясняю родителям, что, как и любая медицинская манипуляция, или применение лекарства, вакцинация также содержит в себе риск, но этот риск управляем и несоизмерим с потенциальным риском отказа от вакцинации. Именно по этой причине я против применения в моей стране сомнительной вакцины, которая может скомпрометировать всю концепцию вакцинации в чувствительном обществе, где постоянно нарастает недоверие к вакцинам, и поднять бурную волну негативизма. А вероятность тяжелых побочных эффектов от гардасила очень высока.

Если эффективность вакцины пока не доказана, почему ВОЗ, ГАВИ, и в нашей стране министерство здравоохранения столь активно пытаются внедрить ее?

Сегодня миром правят фармацевтические компании. Они создают «вирусы», а затем «борются» против них. Годовой оборот фармацевтических компаний превышает суммарный оборот от торговли оружием, наркотиками и порноиндустрии.