Самоизоляция – это стресс. Бороться с вредными привычками помогает эксперт из Казахстана

В ноябре прошлого года Ереванский Государственный Медицинский университет организовал первую в Армении международную конференцию по снижению вреда «Bil Armenia Harm reduction». Одной из выступающих была прибывшая из Казахстана Бахыт Туменова, врач по специальности, организатор здравоохранения, президент некоммерческой организации «Аман-саулык». Госпожа Туменова поделилась опытом, как можно снизить степень влияния воздействующих на человека негативных явлений и вредных привычек в повседневной жизни. Судя по тугому кольцу, которым участники конференции окружили эксперта после выступления, все они всерьез заинтересовались как концепцией снижения вреда, так и опытом Туменовой.

Сегодня невозможно представить более негативного явления для человека, чем пандемия короновируса нового типа COVID19. За считанные дни наша повседневная жизнь претерпела небывалые изменения. Мы живем в условиях самоизоляции, с надеждой ожидая хороших новостей. О том, как снизить вред от самоизоляции в эти непростые времена, в телефонном разговоре с нашим журналистом рассказала Бахыт Туменова.

Уважаемая госпожа Туменова, спасибо, что согласились на интервью. Какова ситуация с коронавирусом в Казахстане? Объявлена ли чрезвычайная ситуация?

Казахстан уже более месяца живет в условиях чрезвычайной ситуации. Первые случаи коронавируса официально начали появляться в марте 2020-ого. На сегодняшний день зарегистрировано около 1700 случаев заражения, практически во всех 17 регионах, 19 умерших. Предполагается, что пик пройдем в апреле, пока же количество заболевших идет по нарастающей.

Каковы по вашему мнению, основные меры борьбы с коронавирусом?

Основные меры борьбы с коронавирусом – те же, что и во всем мире: режим самоизоляции и усиление санитарно-гигиенических мер среди населения.

Имеет ли борьба против короновируса национальную специфику? Повлияет ли ситуация с коронавирусом на поведение людей в будущем? Станут ли они более ответственными, или вернутся к обычной жизни после того, как все закончится?

Предполагаю, что ситуация с коронавирусом скорее всего повлияет на поведение людей в будущем. Коронавирус в разных странах протекает по-разному, имеет свои особенности, свой «окрас».  Например, наиболее тяжело он протекает там, где люди недооценили серьезность карантинных мер, проявили беспечность в вопросе самоизоляции.  В Японии, для которой характерны очень высокие санитарно-гигиенические нормы, а также такие нормы поведения, как поклоны вместо рукопожатий, объятий и поцелуев, привычка носить маски, высокая дисциплинированность, коронавирусная инфекция протекает более благоприятно.

Для таких стран, как Казахстан и Армения, характерны большие семьи, в которых проживают несколько поколений, особенно в сельской местности, сильно развита традиция гостеприимства, и карантин часто воспринимается как ограничение национальных традиций общения, что создает дополнительную психологическую нагрузку.

Почему для определенной возрастной категории вирус представляет особую опасность?

Психологическая нагрузка остро сказывается на для лиц пожилого возраста. Для этой же возрастной группы характерны тяжелые формы болезни и высокая смертность. Но здесь я хотела бы обратить внимание на то, что это не просто пожилые пациенты, а пожилые, которые обременены различными сопутствующими болезнями, такими как сахарный диабет, хронические бронхо-легочные и сердечно-сосудистые заболевания, онкология.  Это неинфекционные заболевания, но именно они дают тяжелейшие течения коронавирусной инфекции  и именно среди таких больных самый высокий процент смертности. 

Чем вызваны отмеченные Вами заболевания?

Эти неинфекционные заболевания вызываются поведенческими факторами риска, такими как неправильное питание, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, курение и другие вредные привычки. Поэтому люди должны сделать соответствующие выводы, более ответственно относиться к своему здоровью, свести до минимума факторы риска для своего здоровья. Человечество должно извлечь уроки из пандемии, взять их на вооружение и использовать в будущем.

Как можно снизить вред от самоизоляции в связи с коронавирусом с применением концепции снижения вреда?

Конечно, изоляция – это тяжелое испытание. В частности, поэтому при подготовке космонавтов особое внимание уделяется способности переносить режим изоляции.  В результате введения карантинных мер, все культурные, национальные и семейные традиции общения внезапно обрываются, это вызывает психологическую нагрузку и дискомфорт.  Некоторые воспринимают это крайне тяжело, некоторые даже квалифицирует данное ограничение как дискриминацию. Моя рекомендация - воспринимать карантин и самоизоляцию не как ограничение и посягательство на их права и свободы, а как их личный вклад в борьбу человечества с пандемией, осознавать свою причастность к той битве, которую сейчас ведут медицинские работники.

Можно ли рассматривать самоизоляцию не как проблему, а как возможность? Какова ваша оценка?

И потом, самоизоляция в современном мире относительна, ведь есть такие современные виды связи как смарфоны, вотсап, интернет, компьютеры, скайп.  Надо философски относиться к карантину, как к возможности сделать что-то, до чего руки не доходили: уборка дома, разбор каких-то вещей, изучение чего-либо нового, просмотр фильмов и познавательных программ.  Самоизоляция дает возможность произвести переоценку ценностей, в том числе в вопросах здоровья, внести давно назревшие коррективы в  образ жизни, пересмотреть рацион питания и его дробность, количество потребляемой пищи, сбросить лишний вес, отказаться от каких-то вредных привычек, заложить новые полезные привычки, например, зарядку делать, освоить какие-то упражнения на растяжку, что-то из тайцзи или йоги.  

Тем, кто не готов к радикальным мерам в своем образе жизни, карантин дает реальный шанс заменить вредные вещества на менее вредные альтернативы, например,  соль на специи, торты и пирожные на фрукты, колбасные перекусы на овощные, крепкие алкогольные напитки – на вина и пиво, обычные сигареты – на электронные, айкосы или любые другие бездымные продукты, только от ответственных производителей. Стимулом для всех этих изменений должно быть понимание того, что ваше здоровье – в ваших руках, а по прогнозам ВОЗ человек может жить более 100 лет. 

Есть мнение, что в условиях самоизоляции, когда люди сидят дома и высок риск их подверженности стрессу, они больше курят, употребляют больше алкоголя. Одобряете ли вы инициативу некоторых стран запретить продажи алкоголя и табака во время чрезвычайной ситуации?

Ни в коем случае. Запрет сам по себе не дает положительных результатов, зато влечет за собой массу негативных последствий.  В свое время сухой закон вводили в США, во время  перестройки в СССР также вводили запрет на употребление спиртного. К чему это привело?  Расцвет черного рынка, массовые отравления суррогатными продуктами и т.д.  Я считаю, что вместо того, чтобы вводить ограничительные и карательные меры,  нужно предлагать людям с зависимостями менее вредные альтернативы. Ведь переедание, табакокурение, алкоголизм, наркомания, повышенное потребление соли и сладкого – это зависимость. Здесь надо вникать, что конкретно приносит вред. 

Можете ли вы привести примеры: каким образом снизить вред?

При переедании важно снизить вред от избыточного содержания соли, сахара, трансжиров и ГМО. Необходимо сформировать культуру правильного питания и переключиться на более здоровые продукты питания, изменить культуру потребления алкогольных напитков и перейти  от крепких к менее крепким, таким как вино или пиво, содержащим меньшее количество этилового спирта. При никотиновой зависимости важно понимать, что никотин вызывает зависимость, но вред здоровью наносит не он, а  продукты горения, так называемые  смолы.  В таком случае лучше и безопаснее  будет перейти на менее вредную альтернативную курению продукцию – электронные сигареты, или например, нагреваемый табак. В них применяется принцип системы доставки никотина в организм человека, но без горения и продуктов горения, следовательно, вред от них значительно меньше. Конечно, как врач, я бы сказала, что исключить все факторы риска лучше всего, но мы же с вами понимаем, что это недостижимо, поэтому тут важно сформировать поведенческий фактор, основанный на здравом смысле, т.е. на  снижении вреда.

Есть ли риск увеличения негативного влияния вредных привычек в условиях изоляции? Чем это чревато?

Есть. Если человек не использует карантин как возможность переоценки ценностей  и пересмотра своего образа жизни, замены вредных привычек на здоровые, или хотя бы как возможность снижения вреда от вредных привычек, то режим изоляции лишь усилит негативный эффект вредных привычек.  Изоляция – это огромная психологическая нагрузка, плюс финансовые и экономические  трудности, с которыми столкнулось население в связи с введением карантина.  Государство оказывает помощь и поддержку, но людям все равно тяжело, они переживают, что будет завтра. На фоне психологического стресса некоторые начинают злоупотреблять спиртным, что нередко приводит к семейным ссорам и бытовому насилию. А малоподвижный образ жизни и переедание, который сопровождает изоляцию, могут привести к увеличению веса, проблемам с сердцем, давлением и т.д., т.е. к обострению хронических заболеваний и ухудшению самочувствия. И тогда эти люди выйдут из карантина еще более больными, даже без заражения коронавирусом, и более зависимыми.

Наконец, что бы вы посоветовали нашим читателям в этой непростой ситуации?

Выдержки. Быть ответственным за свое здоровье, неукоснительно выполнять все требования по карантину, поддержать медицинских работников, находящихся на переднем фронте борьбы с коронавирусом, своими усилиями по выполнению всех их рекомендаций. Постараться за время изоляции поправить свое здоровье, перейти на здоровый образ жизни.  Людям с вредными привычками  - отойти от них, или хотя бы снизить вред от них, взяв на вооружение инструменты снижения вреда.

Наша организация называется «Аман-саулык», что в переводе с казахского означает «здоровье и благополучие». В это непростое время, желаю вам не поддаваться панике, беспечности  и апатии, но  сохраняя спокойствие и присутствие духа, предпринимать личные усилия  для  укрепление своего  здоровья и благополучия, а также здоровья и благополучия ваших близких. Аман-сау болыныз!