Кортикостероиды: Что они собой представляют и почему они эффективны в борьбе с COVID-19?

Применение кортикостероидов, в том числе дексаметазона, улучшает показатели выживаемости пациентов с тяжелой формой коронавирусной инфекции COVID-19. Доказательства об этом представила и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). В ее исследовании были собраны данные 7 различных испытаний, в которых оценивалась эффективность кортикостероидов для 1703 пациентов с тяжелой формой COVID-19. 

Исследования подтвердили, что пациенты, которые получали один из трех кортикостероидов – гидрокортизон, дексаметазон или метилпреднизолон – имели 32% риск смерти через 28 дней. Для тех, кто получал обычное лечение или плацебо, риск составлял 40%.

Что собой представляют кортикостероиды?

Кортикостероиды – это гормональные препараты, которые чаще всего используются для лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний. Их способность подавлять чрезмерную реакцию иммунной системы также делает их полезными при трансплантациях – они помогают предотвратить отторжение пересаженных органов.

Почему эти препараты эффективны против коронавируса?

У некоторых пациентов с COVID-19 происходит осложнение, известное как «цитокиновый шторм» — это опасная и потенциально летальная реакция иммунной системы. Кортикостероиды подавляют иммунную систему, благодаря чему помогают избежать ее чрезмерной реакции и проблем из-за нее.

Интересно, что в ходе исследований положительный эффект от применения гидрокортизона и дексаметазона проявляется при низких дозах. А использование более высоких доз дополнительных преимуществ не давало. А более мощный стероид, метилпреднизолон, показал меньшую эффективность, чем гидрокортизон.