Как понять, в каких случаях при COVID-19 требуются антибиотики?

При коронавирусной инфекции принимать антибиотики – тем более самостоятельно – не очень хорошая идея. Об этом уже неоднократно говорили многие специалисты, однако, несмотря на это, многие пациенты продолжают самостоятельно покупать и принимать антибиотики, едва получив положительный тест на коронавирус – или лишь подозревая у себя COVID-19. Еще хуже то, что некоторые врачи первичного звена все еще назначают своим пациентам антибиотики – часто без необходимости.

Семейный врач Самвел Айрумян отметил в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine, что с пневмонией сталкиваются около 40% пациентов с COVID-19. Но более чем у 90% таких пациентов пневмония бывает вирусная, и лишь в менее 10% случаев – бактериальная. Как известно, антибиотики борются только с бактериальными инфекциями, а при вирусных они в лучшем случае бесполезны (в худшем же, уничтожая микрофлору кишечника, мешают иммунной системе бороться с инфекцией).

По словам специалиста, антибиотики можно принимать лишь тем пациентам с COVID-19, у которых к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. А заподозрить подобное осложнение можно по следующим признакам:

• Гнойная мокрота;
• Лейкоцитоз > 10 × 10⁹ / л, нейтрофилоз (повышение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в крови выше нормы – эти показатели можно увидеть в общем анализе крови);
• Высокая температура (при вирусных инфекциях температура обычно бывает не выше 37.5 градусов, хотя, конечно, бывают и исключения; при бактериальной инфекции температура может подняться еще выше).

По словам специалиста, по этим трем показателям лечащий врач может решить, что у пациента помимо вирусной инфекции есть и бактериальная, и назначить ему антибиотики. При этом, выбирать препараты рекомендуется из называемого первичного доступа – назначать антибиотики резерва без крайне серьезной необходимости нельзя.

Специалист напомнил, что широкое и необоснованное применение антибиотиков спсообствует распространению резистентности к ним. Уже сегодня резистентные к лекарствам бактерии представляют серьезную проблему во всем мире, а на фоне пандемии коронавируса и неправильного применения антибиотиков проблема лишь обостряется.