Медстрахование в Армении набирает масштаб: 1,7 млн застрахованных и почти 8,4 млн услуг

Первый этап реализации реформы в целом можно считать пройденным успешно и без серьезных системных сбоев. Об этом заявила министр здравоохранения Армении Анаит Аванесян, представила подробный промежуточный отчет о ходе внедрения системы всеобщего страхования здоровья, которая была запущена с 1 января текущего года.

Первый этап реформы и запуск системы

Особенность медицинского страхования, по её словам, заключается в том, что в отличие от социального страхования оно начинает работать сразу после запуска: граждане практически немедленно начинают обращаться за медицинскими услугами, что требует от системы высокой готовности с первого дня.

Она отметила, что в целом процесс запуска прошел «довольно гладко», без критических сбоев или перегрузок, которые могли бы повлиять на доступ граждан к медицинским услугам.

Отдельно министр подчеркнула процесс подключения медицинских организаций. По её словам, присоединение медцентров к системе также проходит стабильно и продолжается до сих пор. Речь идет не только о государственных учреждениях, но и о частных поликлиниках, лабораториях и аптечных сетях. Этот этап, как она отметила, является ключевым для обеспечения широкой доступности медицинских услуг по всей стране.

Расширение охвата и рост числа застрахованных

Аванесян напомнила, что на начальном этапе система предполагала охват примерно 1,5 млн человек. За первые шесть месяцев работы системы число её бенефициаров увеличилось и сейчас составляет около 1,7 млн человек. Рост, по словам министра, объясняется несколькими факторами.

Во-первых, увеличилось количество резидентов — лиц, которые находятся на территории Армении более 183 дней в году. Такие лица автоматически включаются в систему страхования.

Во-вторых, расширение произошло за счет людей с доходом свыше 200 тысяч драмов, которые также были включены в систему всеобщего медицинского страхования.

Отдельно министр остановилась на индивидуальных предпринимателях. Их включение в систему первоначально планировалось с апреля, однако сроки были перенесены на 20 июня. Несмотря на это, многие ИП, по её словам, начали присоединяться к системе заранее, не дожидаясь формальных дедлайнов, что свидетельствует о постепенной адаптации бизнеса к новым правилам.

Также она напомнила о дальнейшем расширении системы: с 1 января 2027 года планируется включение сотрудников, работающих по гражданско-правовым договорам, водителей такси-сервисов и всех работников вне зависимости от уровня зарплаты. А с 2028 года система должна охватить практически всё население страны, включая занятых в сельском хозяйстве, студентов и другие группы. В этот же период предполагается завершение программы государственного заказа как отдельного механизма финансирования.

Использование услуг и нагрузка на систему

По словам Аванесян, из 1,7 млн застрахованных уже 842 750 человек воспользовались медицинскими услугами. Общее количество оказанных услуг достигло 8 399 491 случая. По предварительным данным исполнительность составила около 97,4 млрд драмов.

Министр отметила, что столь высокая активность пользователей является ожидаемой, учитывая запуск новой системы, однако на динамику обращений также повлияли внешние факторы.

В частности, по её словам, значительное влияние оказали распространяемые слухи о том, что система всеобщего медицинского страхования может быть временной и будет отменена после политических процессов или выборов. На фоне этих ожиданий в мае наблюдался резкий рост обращений, который носил характер ажиотажа.

Стабилизация ситуации и оценка устойчивости системы

В последние недели, как подчеркнула министр, ситуация стабилизировалась. Это, по оценке ведомства, свидетельствует о том, что майский всплеск обращений носил скорее эмоциональный и информационный характер, а не отражал устойчивую долгосрочную тенденцию.

Она добавила, что следующие шесть месяцев станут важным периодом для более точной оценки устойчивости системы и корректности актуарных расчетов, на которых она основана.

Финансовая устойчивость и управление системой

Отдельно министр остановилась на финансовой стороне реформы. По её словам, на данный момент расходы системы находятся в пределах запланированных показателей, а механизм финансирования остается управляемым.

Она подчеркнула, что у государства есть инструменты для регулирования нагрузки на систему — включая мониторинг обращений, управление очередями и объемами предоставляемых услуг. Это позволяет поддерживать баланс между спросом и возможностями системы.

В случае необходимости, как отметила Аванесян, соответствующие механизмы могут быть задействованы на уровне Фонда, Министерства здравоохранения и правительства для сохранения финансовой устойчивости системы. Однако на текущем этапе, по её словам, необходимости в дополнительных мерах регулирования не возникало.