Один анализ крови — два разных диагноза: Учёные обнаружили неожиданную особенность болезни Альцгеймера

Один и тот же показатель анализа крови может означать разную степень повреждения мозга у мужчин и женщин. К такому выводу пришли китайские исследователи, опубликовавшие обзор научных данных в журнале Brain Medicine. По мнению авторов, при интерпретации одного из наиболее перспективных биомаркеров болезни Альцгеймера необходимо учитывать пол пациента.

Речь идёт о белке нейрофиламент лёгкой цепи (NfL). Он является частью внутреннего каркаса нервных клеток и попадает в кровь при повреждении длинных отростков нейронов — аксонов. Сам по себе этот белок не указывает на конкретное заболевание, однако считается надёжным индикатором скорости гибели нервных клеток. Именно поэтому он всё чаще используется для оценки прогрессирования болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний.

Авторы обзора, представляющие Университет Фудань и Университет Уханя, проанализировали результаты исследований, опубликованных за последнее десятилетие. Они отмечают, что уровень NfL повышается не только у пациентов с деменцией, но и на самых ранних стадиях заболевания — ещё до появления первых симптомов. У носителей наследственных форм болезни Альцгеймера увеличение концентрации белка в крови может наблюдаться за 15 лет до ожидаемого начала нарушений памяти.

Исследования также показывают, что более высокие уровни NfL связаны с ухудшением результатов когнитивных тестов, уменьшением объёма гиппокампа по данным магнитно-резонансной томографии и снижением активности мозга, выявляемым с помощью позитронно-эмиссионной томографии.

Особое внимание авторы уделили различиям между мужчинами и женщинами. Согласно данным трёх независимых исследований, у мужчин одинаковое повышение уровня NfL сопровождалось более выраженным ухудшением памяти, функций мозга и его структуры, чем у женщин. Это означает, что одинаковое значение анализа крови может отражать разную степень развития заболевания.

«Универсальный подход к интерпретации этого биомаркера больше нельзя считать оправданным. Умеренное значение NfL у мужчины может свидетельствовать о более далеко зашедшем процессе, чем такой же показатель у женщины», — отметил руководитель обзора Инфэн Ся.

Учёные пока не знают, почему возникает такая разница. Среди возможных объяснений рассматриваются особенности иммунной реакции мозга, влияние половых гормонов и различия в размерах мозга у мужчин и женщин. Однако все эти гипотезы требуют дальнейшего подтверждения.

Авторы подчёркивают, что существующих данных пока недостаточно для изменения клинических рекомендаций.

По их мнению, следующим шагом должны стать крупные международные исследования, которые позволят разработать отдельные нормативные значения NfL с учётом пола и возраста пациентов.