Почти 90% смертей от ишемической болезни сердца связаны с предотвратимыми факторами риска

Почти девять из десяти случаев смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) в США связаны с модифицируемыми, то есть предотвратимыми, факторами риска. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в журнале JAMA Cardiology. Несмотря на значительное снижение смертности за последние три десятилетия, ученые предупреждают, что ожирение и повышенный уровень глюкозы в крови становятся все более значимыми причинами сердечно-сосудистой смертности.

Ишемическая болезнь сердца, также известная как коронарная болезнь сердца, развивается вследствие накопления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях, что ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы. По оценкам исследователей, в 2021 году с этим заболеванием жили более 254 миллионов человек во всем мире.

Авторы проанализировали данные исследования Global Burden of Disease 2023, охватывающего период с 1990 по 2023 год, и оценили влияние 12 модифицируемых факторов риска. Среди них — повышенный уровень холестерина ЛПНП, высокое артериальное давление, ожирение, повышенный уровень глюкозы натощак, курение, употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, загрязнение воздуха и воздействие свинца.

Согласно результатам исследования, в 2023 году в США от ишемической болезни сердца умерли около 473 тысяч человек, что на 58,7% меньше, чем в 1990 году. Однако исследователи подсчитали, что 88,7% этих смертей были связаны именно с предотвратимыми факторами риска.

Наибольший вклад в смертность от ИБС в 2023 году внесли повышенное систолическое артериальное давление, связанное с 47,2% смертей, нерациональное питание (38,6%) и повышенный уровень холестерина ЛПНП (28,5%).

При этом за последние более чем 30 лет существенно изменилась структура факторов риска. Если влияние курения постепенно снижается, то смертность, связанная с высоким индексом массы тела (ИМТ), выросла на 12,5%, а с повышенным уровнем глюкозы натощак — на 10,5%. По словам авторов, именно эти факторы сегодня демонстрируют самые быстрые темпы роста среди причин смертности от ишемической болезни сердца.

Исследователи подчеркивают, что большинство факторов риска долгое время протекают бессимптомно, поэтому важнейшую роль играют регулярные медицинские обследования и своевременное выявление нарушений.

Кардиологи, не участвовавшие в исследовании, отмечают, что результаты полностью соответствуют клинической практике. Несмотря на успехи в борьбе с курением, стремительный рост распространенности ожирения и сахарного диабета становится одной из главных угроз для дальнейшего снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

По мнению специалистов, уменьшить риск ишемической болезни сердца помогают поддержание нормальной массы тела, здоровое питание с ограничением насыщенных жиров и ультрапереработанных продуктов, регулярная физическая активность, контроль артериального давления, уровня холестерина ЛПНП и глюкозы крови, а также полный отказ от курения. Эксперты считают, что дальнейшее снижение смертности возможно только при совместных усилиях самих пациентов, системы здравоохранения и государственных программ профилактики.