Экспериментальный препарат для похудения сократил остановки дыхания во сне на 40%

Экспериментальный препарат для снижения веса ретатрутид помог уменьшить число остановок дыхания во сне у людей с избыточной массой тела и ожирением, страдающих обструктивным апноэ сна. В двух крупных клинических исследованиях третьей фазы эффект наблюдался как у пациентов с диабетом второго типа, так и без него. Результаты опубликованы в журнале The New England Journal of Medicine.

В исследованиях TRIUMPH-1-OSA и TRIUMPH-2-OSA участвовали взрослые с умеренным или тяжёлым апноэ сна и индексом массы тела не ниже 27. Участники еженедельно получали инъекции ретатрутида в дозах 4, 9 или 12 мг либо плацебо. Лечение продолжалось 80 недель, а состояние пациентов оценивали с помощью ночных исследований сна.

К концу испытаний препарат во всех трёх дозировках снижал количество остановок дыхания эффективнее плацебо. При применении двух более высоких доз число нарушений дыхания уменьшалось в среднем примерно на 25 эпизодов в час — около 40%. В группе плацебо снижение составляло около 10 эпизодов в час.

У 39–52% участников, получавших более высокие дозы ретатрутида, заболевание перешло в лёгкую форму либо признаки апноэ исчезли, причём у этих пациентов не наблюдалось чрезмерной дневной сонливости. В группе плацебо такого результата достигли около 13% участников.

Эффект сопровождался снижением массы тела. У пациентов без диабета, принимавших дозу 4 мг, вес в среднем уменьшился на 12,5%. В исследовании с участием людей с диабетом второго типа снижение массы тела при более высоких дозах достигало 18–19%, тогда как в группе плацебо оно составляло около 6%.

Ретатрутид воздействует сразу на три рецептора гормонов, участвующих в регуляции аппетита, уровня сахара в крови и энергетического обмена. В отличие от семаглутида и тирзепатида, которые воздействуют соответственно на один и два гормональных пути, экспериментальный препарат активирует рецепторы GLP-1, GIP и глюкагона. Это помогает снижать аппетит, усиливать чувство насыщения и увеличивать расход энергии.

Стандартным методом лечения апноэ сна остаётся СИПАП-терапия — использование маски, которая подаёт воздух под давлением и помогает сохранять дыхательные пути открытыми. Однако некоторым пациентам трудно пользоваться устройством каждую ночь. Ретатрутид потенциально может стать дополнительным вариантом лечения для людей с ожирением, если получит необходимое одобрение. При этом результаты исследований не означают, что пациентам следует самостоятельно отказываться от СИПАП-терапии.