Одна таблетка вместо двух препаратов: новый подход помог лучше контролировать диабет

Комбинация трех препаратов в одной таблетке помогла эффективнее снизить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом второго типа, чем лечение двумя препаратами. Это показало клиническое исследование III фазы, проведенное в Индии и опубликованное в журнале Advances in Therapy.

В исследовании участвовали 536 взрослых пациентов, у которых уровень гликированного гемоглобина — показателя, отражающего средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца, — оставался повышенным, несмотря на лечение. В течение 16 недель одни участники получали комбинацию трех препаратов: дапаглифлозина, глимепирида и метформина. Другие принимали глимепирид и метформин в отдельных таблетках.

В обеих группах, получавших три препарата, уровень гликированного гемоглобина снизился сильнее. В зависимости от дозировки снижение составило 2,17–2,25 процентного пункта против 1,64–1,72 пункта при лечении двумя препаратами.

Целевого уровня гликированного гемоглобина — ниже 7% — достигли около 71% участников в группе с меньшей дозировкой метформина и 78% в группе с большей дозировкой. При лечении двумя препаратами эти показатели составили соответственно около 47% и 53%.

Частота побочных эффектов была сопоставимой во всех четырех группах. За основной период исследования зарегистрировали 26 случаев нежелательных явлений, включая повышение температуры, рвоту и головную боль. Все они были легкими или умеренными. Серьезных побочных эффектов и эпизодов гипогликемии — опасного снижения уровня сахара в крови — исследователи не выявили.

Авторы отмечают, что объединение трех препаратов в одной таблетке может упростить лечение и уменьшить количество таблеток, которые пациенту приходится принимать ежедневно. Однако исследование непосредственно не оценивало, повышает ли такая схема приверженность лечению.

У работы есть ограничения: она продолжалась относительно недолго, проводилась только в Индии и не включала пациентов с некоторыми серьезными осложнениями диабета. Исследователи подчеркивают необходимость более длительных наблюдений, чтобы оценить долгосрочную безопасность терапии и ее влияние на риск осложнений.