Ударные волны против боли: ученые оценили методы лечения «замороженного плеча»

Ударно-волновая терапия, вероятно, помогает уменьшить боль при синдроме «замороженного плеча», а манипуляции с суставом под наркозом могут улучшить подвижность руки. К таким выводам пришли авторы обзора исследований, опубликованного в журнале The BMJ.

«Замороженное плечо», или адгезивный капсулит, — это заболевание, при котором соединительная ткань вокруг плечевого сустава утолщается, становится жесткой и воспаляется. Это вызывает боль и ограничивает движения. Чаще всего состояние встречается у людей в возрасте 40–60 лет, причем женщины страдают им чаще мужчин.

Исследователи проанализировали 189 рандомизированных контролируемых испытаний с участием почти 13 тыс. взрослых пациентов. Они сравнили эффективность различных методов лечения, включая ударно-волновую терапию, лекарственные препараты, инъекции стероидов и хирургические вмешательства.

Умеренно достоверные данные показали, что ударно-волновая терапия, при которой на ткани воздействуют акустическими волнами, вероятно, уменьшает боль в краткосрочной перспективе.

Другой метод — манипуляции с плечевым суставом под наркозом — вероятно, помогает увеличить амплитуду движений. В сочетании с инъекцией стероида он улучшал способность поднимать руку вперед и вверх примерно на 33 градуса по сравнению с обычным лечением.

Без инъекции улучшение составляло около 26 градусов.

При этом эффективность большинства других методов остается неясной. Ученые также отмечают, что имеющихся данных недостаточно для надежной оценки долгосрочных результатов и сравнительной безопасности лечения.