Ученые испытали новый метод перенаправления крови к сердцу и мозгу при остановке сердца

Ученые испытали метод экстренной помощи при остановке сердца, который позволяет временно перенаправить кровоток к сердцу и мозгу с помощью небольшого баллона, введенного в аорту. Предварительные результаты исследования представили на научном симпозиуме Американской кардиологической ассоциации по реанимации в Чикаго. Метод показал способность существенно повышать артериальное давление во время реанимации, однако его влияние на выживаемость еще предстоит проверить.

Исследователи изучили применение эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты (REBOA) у пациентов с остановкой сердца вне больницы, которым не помогли стандартные реанимационные мероприятия. При этой малоинвазивной процедуре через артерию в паху вводят катетер с небольшим баллоном, который раздувают в верхней части аорты. Временная блокировка кровотока в нижнюю часть тела позволяет направить больше крови к жизненно важным органам, включая сердце и мозг.

Исследование проводила британская служба экстренной медицинской помощи East Anglian Air Ambulance в период с июня 2024 года по июнь 2026 года. В нем участвовали взрослые пациенты, у которых не удалось восстановить сердечную деятельность с помощью стандартной расширенной сердечно-легочной реанимации, включая непрямой массаж сердца, дефибрилляцию при наличии показаний и введение лекарств.

У 33 из 36 пациентов, которым попытались провести процедуру, удалось успешно перекрыть кровоток в верхней части аорты. В среднем процедура занимала около семи минут, а баллон раздували спустя медианные 51 минуту после остановки сердца.

После вмешательства диастолическое артериальное давление — нижний показатель, важный для восстановления работы сердца во время реанимации, — увеличилось в среднем с 26 до 42 мм ртутного столба, то есть на 59%. Систолическое давление выросло на 20% — с 76 до 91 мм ртутного столба. Кроме того, на 50% увеличился средний уровень углекислого газа в выдыхаемом воздухе, который используют как показатель эффективности кровообращения во время реанимации. Серьезных осложнений, связанных с процедурой, исследователи не зарегистрировали.

Из 33 пациентов с успешно выполненной окклюзией у восьми удалось добиться устойчивого восстановления самостоятельного кровообращения, а двое выжили и были выписаны из больницы с хорошим неврологическим состоянием.

Особенно обнадеживающие результаты получили в небольшой группе пациентов с засвидетельствованной остановкой сердца, вызванной фибрилляцией желудочков, которым процедуру провели раньше. У четырех из пяти пациентов восстановилось устойчивое самостоятельное кровообращение, двое выжили и были выписаны с хорошим неврологическим исходом.