Нужно ли использовать аппарат искусственного кровообращения во время операции на сердце?

Споры специалистов о том, нужно ли во время операций на сердце использовать аппарат искусственного кровообращения, сбивают многих пациентов и врачей с толку, считает Джозеф Сабик из Кливлендской клиники.

Он предлагает попытаться лучше понять, что представляет собой этот аппарат и для чего он нужен. Аппарат искусственного кровообращения (который также называют аппаратом «сердце-легкие») временно имитирует работу сердца и легких, давая хирургу возможность оперировать на небьющемся сердце. Пока идет операция, аппарат удаляет углекислый газ из крови, добавляет в нее кислород и возвращает кровь в тело. После окончания операции хирурги восстанавливают приток крови к сердцу, и обычно оно начинает биться само (а иногда приходится использовать небольшие электрические разряды, чтобы его запустить).

Этот аппарат крайне важен, однако использовать его, по словам доктора Сабика, необходимо с умом, и одного правила на всех нет и быть не может – каждый пациент требует индивидуального подхода.

Если, например, риск осложнений у конкретного пациента высок, его, вероятно, есть смысл оперировать без подключения к этому аппарату. В группу риска в данном случае входят люди, перенесшие инсульт, страдающие кальцинозом аорты или тяжелыми заболеваниями легких. Перед операцией также рекомендуется проверить состояние аорты и выяснить, есть ли атеросклероз или кальциноз.

А если риск возникновения нейрокогнитивных проблем низкок, хирурги могут использовать аппарат искусственного кровообращения. Стоит также учесть, что, по словам доктора, новейшие аппараты «сердце-легкие» очень хороши, и вероятность осложнений при их использовании значительно снижена.

Доктор Джозеф Сабик рекомендует при необходимости обращаться к хирургу, который знает особенности операций как с использованием аппарата, так и без него.

«Насос – всего лишь инструмент. Гораздо важнее то, КАК его используют для того, чтобы обеспечить пациента наилучшим уходом», - отметил специалист.