Сложная операция в МЦ «Бест Лайф»: пациенту одновременно поставили несколько стентов и эндографтов

В медицинском центре «Бест Лайф» проведена сложная операция с применением новейших технологий – коррекция нескольких аневризм исходящей из сердца главной аорты с использованием эндографтов.

Как рассказал в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine заведующий сосудистым отделением профессор Рафаэль Манвелян, подобные операции в Армении пока мало, но выполняются. Выполненная в клинике «Бест Лайф» операция уникальна тем, что у 70-летнего пациента было несколько аневризм и ряд сопутствующих заболеваний. Полгода назад мужчине стентировали коронарные артерии в МЦ «Бест Лайф», и тогда же была диагностирована аневризма брюшной аорты. Мужчине посоветовали снова обследоваться через полгода, и новое обследование показало, что эта аневризма увеличилась в размерах, и появилась новая на грудной аорте.

«Это уникальный по сложности случай: у нашего пациента были распространенные аневризмы и грудной, и брюшной аорты, были поражены также почечные сосуды. Плюс к этому мужчина находится на гемодиализе. Кроме того у него были закупорены подвздошные артерии, и могла развиться гангрена нижних конечностей», - рассказал врач.  

В ходе операции сначала было выполнено стентирование подвздошной артерии, после чего врачам удалось дойти до главной аорты и поставить два длинных эндографта на брюшном и грудном отрезках. После этого было выполнено стентирование почечной артерии. Операцию провели профессор Манвелян и сосудистый хирург Арен Есаян, с участием коллеги из Европы.

Операция выполнена эндоваскулярным методом, без разреза, под рентген контролем. Такие операции выполняются без наркоза, под местной анестезией, с доступом через пункцию бедренной артерии. В бедренную артерию вводится специальный катетер, под рентген контролем он доводится до нужного сосуда, и устанавливается стент или эндографт.

Эндографт – это гибкая трубка с металлическим каркасом, наподобие сосуда, которая вводится в просвет аневризмы. Кровь начинает течь по этой трубке, больше не давит на расширенные стенки сосуда, предотвращая их разрыв.

Как отметил Рафаэль Манвелян, операции по коррекции аневризмы в большинстве случаев выполняются открытым способом. Аневризма – расширение стенок сосудов, само по себе опасное заболевание, поскольку ее разрыв может привести к смерти. Этот риск еще больше при открытых операциях, особенно, если у пациента есть целый ряд сопутствующих заболеваний.

По словам врача, стремительное развитие технологий, а также тесное сотрудничество врачей, ученых и фарминдустрии привело к развитию новых – эндоваскулярных методов хирургического лечения, и благодаря этому лечение аневризм стало менее травматичным и менее рискованным для пациента.

Совет европейского общества эндоваскулярной хирургии (ESVS) уже проинформирован об этом клиническом случае, и в ESVS уже зафиксировали, что в данном медцентре, и в данной стране выполняются эндоваскулярные операции такого уровня сложности.

«Уже Армению поздравили с этим, но важнее то, что в ESVS мы уже зарегистрированы как страна и медцентр, где возможно выполнять такие операции, и это приведет к тому, что производители эндографтов будут более заинтересованы в работе с Арменией», - сказал он.

Дело в том, что медизделия, применяемые в хирургии аневризм, очень дорогие, и не все пациенты в Армении в состоянии за них заплатить. Даже если операция выполняется по госзаказу, как в случае с данным пациентом, то госзаказ не покрывает стоимость эндографтов, и пациент платит за них из своего кармана. «Получается, что как-бы государство частично субсидирует данные операции, но не покрывает полностью», - сказал Рафаэль Манвелян.

По его мнению, данная проблема имеет стратегическое значение для Армении. Чем больше будет выполняться таких операций, тем больше производителей медизделий будут заинтересованы прийти на армянский рынок, и конкуренция приведет к снижению цен. А если правительство Армении внедрит специальную программу по лечению аневризм, как в случае со стентированием коронарных артерий, то эндографты станут еще более доступными по цене. Тем более, что аневризма – не очень частое заболевание, но смертельно опасное, и внедрение государством программы по коррекции аневризм наподобие Stent for Life может спасти жизни.

Манвелян полагает, что здесь большую роль может сыграть активность врачей. А также грамотный подход к решению вопроса, когда специалист строго следует протоколам и четко представляет, какие изделия и в каком количестве ему понадобятся.

70-летний пациент в удовлетворительном состоянии выписан из больницы через два дня после операции. Рафаэль Манвелян надеется, что стентирование почечной артерии, которое также выполнено в ходе операции, улучшит функцию почек пациента, и сократится частота проведения сеансов гемодиализа.

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter