նախընտրելի դարձնելԲժշկական ապահովագրության համակարգի բարեփոխումն արդեն իսկ շոշափելի արդյունքներ է տալիս եւ անմիջականորեն ազդում է քաղաքացիների կյանքի եւ առողջության վրա: Այս մասին այսօր՝ հունվարի 30-ին, հայտնել է ՀՀ առողջապահության նախարար Անահիտ Ավանեսյանը խորհրդարանում աշխատանքային քննարկումների ժամանակ։
Նրա խոսքով՝ փոփոխությունների շնորհիվ մարդիկ վերականգնում են իրենց աշխատունակությունը եւ այլեւս չեն դառնում պետության համար լրացուցիչ սոցիալական բեռ: Իր հերթին, պետությունը ներդրումներ է կատարում մարդկային կապիտալի զարգացման մեջ՝ ՀՀ զարգացման եւ երկրի տնտեսական աճի գործում իր ներդրումը մեծացնելու համար։
Տարվա սկզբից ավելի քան 255 հազար դիմում. ինչպես է հաշվարկվում վիճակագրությունը
Ավանեսյանը հայտնել է, որ համակարգը սկսել է գործել հունվարի 1-ից, եւ առաջին օրերին՝ հունվարի 1-ին, 2-ին եւ 3-ին, սպասարկվել են առաջին քաղաքացիները, որոնք դիմել են ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ այլ տեսակի ստացիոնար բուժման համար: Մինչ օրս գրանցված դիմումների թիվն արդեն գերազանցել է 255 հազարը: Նախարարը նաեւ առանձին պարզաբանել է հրապարակված վիճակագրությունը: Նրա խոսքով՝ նախարարությունը հրապարակում է այցելությունների թիվը, որը ներառում է այցելությունները հիվանդանոցային բուժօգնության, ամբուլատոր ծառայությունների, շտապ բժշկական օգնության եւ ցերեկային հիվանդանոցային խնամքի շրջանակում։
Նախարարը նաեւ ընդգծել է, որ խոսքը կոնկրետ այցելությունների մասին է, այլ ոչ թե առանձին բուժառուների թվի: Մեկ անձը կարող է ստանալ մի քանի ծառայություններ տարբեր այցելությունների ընթացքում՝ խորհրդատվություն, էլեկտրոնային դեղատոմս, հիվանդանոցային այցելություն եւ այլն: Հետեւաբար, 250 հազարից ավելի այցելությունները չեն նշանակում, որ 250 հազար մարդ օգտվել է ծառայություններից: Հետագայում, տվյալների հավաքագրմանը զուգընթաց, կներկայացվի վիճակագրություն կոնկրետ անձանց թվի վերաբերյալ:
Ապահովագրված անձանց միայն 18.3 տոկոսն է ապահովագրական վճար կատարող
Ավանեսյանը հայտնել է, որ այսօրվա դրությամբ բժշկական ապահովագրության համակարգում գրանցված է ընդհանուր առմամբ 1 571 181 մարդ: Այս թվից 18-ից փոքր տարիքի քաղաքացիները կազմում են 39.9 տոկոսը: 65 եւ բարձր տարիքի անձանց մասնաբաժինը կազմում է 32.5 տոկոս: 200 հազար դրամից ավելի աշխատավարձ ստացող քաղաքացիների խումբը կազմում է 18.3 տոկոս: Պետական աջակցություն ստացող սոցիալական խմբերը կազմում են ապահովագրվածների 9.3 տոկոսը:
Այսպիսով, ընդգծել է նախարարը, պարտադիր ապահովագրական համակարգում ընդգրկված անձանց ընդհանուր թվի միայն 18.3 տոկոսն է կատարում ապահովագրական վճարներ, մինչդեռ մնացածը գտնվում են պետական խնամքի տակ։ Խոսելով սոցիալական փաթեթի շահառուների վերաբերյալ՝ նախարարը նշել է, որ մինչ այժմ սոցփաթեթից օգտվողները, որոնց աշխատավարձը սակայն գերազանցում է 200 հազար դրամը, տեղափոխվել են ապահովագրական համակարգ։ Արդյունքում՝ բժշկական օգնություն ստանալու նրանց ուղին նույնականացել է ապահովագրական ծառայություններ ստացող մյուս բոլոր քաղաքացիների ուղուն։
Անահիտ Ավանեսյանն ընդգծել է, որ տարեկան կանխարգելիչ բժշկական զննումները եւ սքրինինգային ծրագրերը ապահովագրական համակարգի հիմնական բաղադրիչներն են։ Նրա խոսքով՝ սքրինինգային ծրագրերը կազմում են ծառայությունների բավական լայն փաթեթ։ Միաժամանակ, սոցփաթեթի նախկին շահառուների համար վերացվել է տարեկան բժշկական զննումների նախկին պարտադիր պահանջը, քանի որ նրանք կկարողանան լիարժեք օգտվել այդ ծառայություններից ապահովագրական համակարգի շրջանակում՝ սկսած հաջորդ տարվանից։
Մարդկանց զգալի մասը նախկինում միջոցներ չի ծախսել բուժօգնության վրա
Նախարարը նշել է, որ այսօր դժվար է գնահատել, թե որքան են քաղաքացիները ծախսում իրենց առողջության վրա: Նա նշել է, որ մարդկանց զգալի մասն ընդհանրապես գումար չի ծախսում բժշկական օգնության վրա, քանի որ չունի անհրաժեշտ ֆինանսական միջոցներ: Որպես օրինակ նա բերել է 65-ից բարձր տարիքի քաղաքացիներին, ովքեր արդեն ստացել են չորս միլիոն դրամից ավելի բժշկական ծառայություններ: Ավանեսյանի կարծիքով՝ դեպքերի մեծ մասում այդ անձինք չէին կարողանա կարճ ժամանակահատվածում ինքնուրույն հոգալ նման ծախսերը, քանի որ դրանք, որպես կանոն, սովորաբար շտապ եւ անհետաձգելի բժշկական օգնություն պահանջող դեպքերն էին:
Իր հերթին, «Քաղաքացիական պայմանագիր» խմբակցության ղեկավար եւ քննարկումներին ներկա Հայկ Կոնջորյանն ավելացրել է, որ իրավիճակը կտրուկ փոխվում է բարեփոխման իրականացմամբ: «Այս պահի դրությամբ, պարտադիր բժշկակական ապահովագրության ծրագրով պետական բյուջեից 65 եւ բարձր տարիքի 5 073 կենսաթոշակառու ստացել է 4,33 միլիարդ դրամի բժշկական ծառայություններ: Առանց ամբողջական տվյալների զանգվածը ներկայացնելու՝ զեկուցողը մեջբերել է միայն մի քանի հատկանշական թվեր:
«Այսպիսով, պարտադիր բժշկակական ապահովագրության շրջանակում 57 կենսաթոշակառու ստացել է մոտ 4 միլիոն դրամի բժշկական օգնություն մեկ անձի համար: 65 տարեկանից բարձր եւս 158 կենսաթոշակառուներ օգտվել են 2-4 միլիոն դրամի ապահովագրությունից։ 802 կենսաթոշակառու օգտվել է պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակում 1-2 միլիոն դրամի բժշկական ծառայություններից»,- նշել է նա։
Թոշակի զգալի մասը մինչ այժմ հատկացվում էր դեղամիջոցներ գնելուն
Նախարարը նաեւ առանձին անդրադարձել է դեղորայքային ապահովագրության հարցին։ Նրա խոսքով՝ քաղաքացիների քրոնիկական հիվանդությունների համար նախատեսված կենսաթոշակային եկամուտների զգալի մասը մինչ այժմ ծախսվում էր դեղորայքի վրա։ Սա հաստատվում է ընդհանուր ծախսերի կառուցվածքի տվյալներով։ Ավանեսյանն ընդգծել է, որ այս ցուցանիշներն ավելի արդյունավետ համակարգ ստեղծելու հիմնական պատճառներից մեկն էին, որը, մի կողմից, կրճատում է ինչպես պետության, այնպես էլ քաղաքացիների ծախսերը, մյուս կողմից՝ ապահովում է դեղորայքի եւ բժշկական ծառայությունների զգալիորեն ավելի մեծ տեսականի, քան անհատները կարող էին իրենց թույլ տալ այլ կերպ։
Միեւնույն ժամանակ, նախարարը նշել է, որ ապահովագրական փաթեթը լիովին չի ներառում բոլոր բժշկական ծառայություններն ու դեղորայքը։ Որոշ դեղեր ապահովագրությամբ ծածկվում են միայն մասամբ։
«Ինչպես հայտնի է, նույն դեղամիջոցը կարող է արտադրվել տարբեր ապրանքանիշներով։ Մինչեւ վերջերս գործում էր համակարգ, որի համաձայն՝ կլինիկաները մրցույթ էին անցկացնում եւ տրամադրում էին ամենացածր գինն առաջարկող ապրանքանիշի դեղամիջոցները։ Եթե քաղաքացին ցանկանում էր օգտագործել այլ ապրանքանիշի դեղամիջոց, նա պետք է հրաժարվեր պետության կողմից տրամադրվող դեղամիջոցից եւ ինքնուրույն գներ ընտրված ապրանքանիշը՝ վճարելով ամբողջ արժեքը։ «Իրավիճակն այժմ փոխվել է. կան ապրանքանիշներ, որոնց դեղամիջոցները լիովին ծածկված են ապահովագրությամբ, մինչդեռ այլ դեպքերում պետությունը որոշակի տոկոսով համաֆինանսավորում է դեղամիջոցի գնումը՝ հիմնվելով դրա արժեքի վրա։ Արդյունքում՝ մարդիկ կարող են գնել իրենց ուզած ապրանքանիշը՝ առանց ամբողջ գումարը վճարելու»,- պարզաբանել է Ավանեսյանը։
