Առողջապահական ապահովագրության համակարգում սահմանափակումներ են գործում որոշակի բժշկական ծառայությունների քանակի վրա, որոնք կարող են փոխհատուցվել տարվա ընթացքում։ Այս մասին հայտարարել է առողջապահության նախարար Անահիտ Ավանեսյանը՝ մեկնաբանելով ապահովագրական մեխանիզմի աշխատանքի և պացիենտների համար հնարավոր լիմիտների վերաբերյալ լրագրողների հարցերը։

Նրա խոսքով՝ նման սահմանափակումները սովորական պրակտիկա են ապահովագրական համակարգերի համար և անհրաժեշտ են բժշկական օգնության ֆինանսավորման ամբողջ մոդելի կայուն գործունեությունն ապահովելու համար։

Քանի՞ խորհրդատվություն և հետազոտություն է ծածկում ապահովագրությունը

Նախարարը հաստատել է, որ մի շարք ծառայությունների համար նախատեսված են տարեկան սահմանաչափեր: Այսպիսով, օրինակ՝ ապահովագրական փաթեթի շրջանակներում նեղ մասնագիտական խորհրդատվությունները կարող են փոխհատուցվել տարեկան երկու անգամ: Նույն սկզբունքը կիրառվում է նաև որոշ ախտորոշիչ հետազոտությունների դեպքում:

Մասնավորապես, սահմանափակումները կարող են տարածվել համակարգչային շերտագրման (ՀՇ/ԿՏ) և այլ հետազոտությունների վրա, որոնք իրականացվում են որոշակի ցուցումներով և տարվա ընթացքում սահմանված քանակով:

Ավանեսյանի խոսքով՝ նման համակարգը կիրառվում է բժշկական ռեսուրսները ռացիոնալ բաշխելու և ապահովագրական մոդելի կայուն գործունեությունն ապահովելու համար:

Միևնույն ժամանակ, գործող կանոնները վերջնական չեն։ Նախարարը նշել է, որ ապագայում հնարավոր է վերանայել ապահովագրական փաթեթի պայմանները։ Եթե ծրագրի արժեքը փոխվի կամ իրականացվի պացիենտների կարիքների լրացուցիչ գնահատում, սահմանափակումները կարող են վերանայվել։ Այսպիսով, համակարգը կարող է հարմարեցվել դրա զարգացմանը և գործնական փորձի կուտակմանը զուգընթաց կերպով։

Բժիշկների դժգոհությունն ու բողոքի ակցիաները

Ապահովագրական համակարգի քննարկումների ֆոնին լրագրողները հիշեցրել են նաև բժիշկների մի մասի մոտ առաջացած դժգոհության մասին։ Նախկինում բժիշկները բողոքի ակցիա էին իրականացրել Ազգային ժողովի շենքի մոտ՝ մտահոգություն հայտնելով աշխատանքային պայմանների և ապահովագրական բարեփոխումների որոշակի ասպեկտների վերաբերյալ։

Լրագրողները նախարարից հետաքրքրվել են՝ արդյոք նա պատրա՞ստ է մասնակցել խորհրդարանում այդ հարցերի շուրջ կազմակերպվող քննարկմանը։ Ավանեսյանը պատասխանել է, որ նման քննարկման անհրաժեշտությունը չի տեսնում, քանի որ պարբերաբար ուղղակիորեն շփվում է բժիշկների հետ։ Նրա խոսքով՝ ինքը մշտապես հանդիպումներ է ունենում բուժաշխատողների հետ, այցելում բժշկական կենտրոններ և ծագող հարցերը քննարկում անմիջապես տեղերում։

Նախարարը նաև նշել է, որ բողոքի ակցիայի մասնակիցներից մեկը դրանից կարճ ժամանակ անց այցելել է Առողջապահության նախարարություն, սակայն հանդիպման ընթացքում որևէ հարց չի բարձրացրել։

«Ես ամեն օր հանդիպում եմ բժիշկների հետ և քննարկում ծագած խնդիրները։ Ցանկացած բժիշկ, ով հարցեր ունի վարձատրության կամ աշխատանքային պայմանների վերաբերյալ, կարող է գալ և քննարկել դրանք», — հայտարարել է նա։