В России не применяется заместительная метадоновая терапия для лечения наркозависимости. В этом вопросе Россия больше ориентируется не на опыт западных стран, а на опыт Японии, где метадоновая терапия не применяется, а уровень наркотизации населения очень низкий. Об этом заявил в Ереване главный нарколог Минздрава России Евгений Брюн.

В беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine он рассказал, что в России терапия метадоном рассматривается на как заместительная, а как восполняющая. В качестве заместительной же терапии здесь применяют лечение опиоидными антогонистами, такими как налтрексон. «Когда я был в гостях у UNAIDS и сказал, что для нас заместительная терапия - это не восполняющая терапия метадоном, а заместительная терапия антогонистами, они меня поняли, что я имел в виду», - рассказал он.

Механизм наркомании, по словам Брюна, заключается в следующем: в мозгу у человека есть определенные рецепторы, и когда мы вводим наркотик извне, свои эндорфины перестают вырабатываться, поэтому возникает необходимость постоянно воздействовать на эти рецепторы извне.

«Что делают на западе с 60-х годов – один внешний наркотик убирают и дают вместо него другой – метадон. С нашей точки зрения – это восполняющая терапия, а не заместительная. То есть, восполняется недостаток одного наркотика другим. Мы же идем по пути заместительной терапии – мы замещаем наркотик антогонистом. То есть, забиваем эти рецепторы не наркотиком, а другим веществом, и тяга к наркотику снижается. Параллельно идет психотерапевтическая программа», - сказал он.  

По оценке главного нарколога России, результативность терапии антогонистами по ремиссии, по качеству жизни, выше, чем у метадоновой терапии. «На метадоновых программах, и мы это знаем по Крыму, примерно 60% наркозависимых вновь возвращаются к уличным наркотикам», - сказал он.

По его словам, если раньше на Западе полагали, что лечение метадоном приведет к эффекту лесенки – постепенному отказу от наркотиков, то теперь его рассматривают исключительно как средство предотвращения распространения ВИЧ-инфекции. «По метадоновой терапии мнение в мире неоднозначное, сообщество врачей разделилось, но в России ни политики, ни медицинское сообщество сейчас не готовы эту программу принять», - сказал Евгений Брюн.

Он представил этапы лечения наркомании в России: детоксикация, психиатрическое лечение, психотерапия и реабилитация, которая включает в себя как медицинский, так и социальный компонент, а порой это бывает просто абилитация – человека учат элементарным правилам гигиены и существования в социуме.

Очень важной программой, которая действует в России с 2013 года, по словам Брюна, является программа тестирования на наркотики всех школьников, начиная с 13 лет. Это тестирование дает возможность выявлять наркоманию на ранних стадиях.

Согласно главному наркологу, в России ситуация с наркоманией с 2011 года стабилизировалась, цифры пошли на спад. На сегодняшний день в стране порядка 550 000 зарегистрированных наркозавизимых людей (тех, кто обратился за помощью – ред.), плюс 70 000 в исправительных колониях. «Для того чтобы получить представление о реальном числе наркоманов, применяется определенный коэффициент, в России он равен 2.5, но точных цифр никто не знает», - подытожил он.