Туберкулез лечится. Причем, в Армении - бесплатно. Главное – вовремя обратиться к врачу, и не заниматься самолечением. Об этом заявил в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine директор Национального центра по борьбе с туберкулезом при Министерстве здравоохранения Армении Армен Айрапетян. Что касается того, насколько больные туберкулезом опасны для окружающих, то, по словам специалиста, кратковременный контакт с больным, скажем, в транспорте, особенно ничем не чреват.

По его словам, национальная программа по борьбе с туберкулезом утверждена правительством еще в 2006 году, и имеет девять стратегий, охватывающих различные сектора и слои населения. В частности, это армия, оздоровительные, уголовные организации. Программа предусматривает не только лечение туберкулеза, но и его профилактику, и контроль над больными. Минздравом выделяется для этого около 4 млн долларов США в год. Основным донором Национальной программы по контролю туберкулеза является Глобальный фонд. Лечение одного больного, длящееся до двух лет, обходится около 10 тыс долларов США.

По словам Армена Айрапетяна, ситуация с 2006 года с каждым годом улучшается. В 2012 году показатель заболеваемости из расчета на 100 тыс человек составил 37 (до этого, в 2005г. - 62, 4). То есть, количество новых случаев в 2012 году составило 1125. Около 30 процентов новых случаев являются заразными.

Смертельных случаев – 60. (Кстати, 16-20% случаев туберкулеза, а также смертных случаев приходится на наших мигрантов, возвращающихся из России, Украины уже с тяжелой формой туберкулеза).

Армен Айрапетян отметил, что по сравнению со странами СНГ, странами Восточной Европы, нашего региона, ситуация в Армении обнадеживающая. Сравнительно высокая заболеваемость туберкулезом в Котайкском марзе, Шираке и Армавире. В Вайоц дзоре, Арагацотне, Гегаркунике ситуация наиболее благополучная. 

«Температура,  кашель, потоотделение, слабость – это те симптомы, которые в любом случае должны привести человека в поликлинику, к семейному или участковому врачу. Тем более что в поликлиниках обслуживание бесплатное», - сказал Армен Айрапетян. «С врачами поликлиник нами периодически проводятся тренинги, и они осведомлены о дальнейших действиях», - продолжил он. В случае подозрения на туберкулез терапевты направляют больного к фтизиатру. Затем больной сдает анализ мокроты с последовательным рентгенологическим исследованием, в результате чего ставится или опровергается диагноз туберкулез.

В положительном случае определяется и форма туберкулеза – резистентная или чувствительная, заразная или нет. Обычный, чувствительный, незаразный туберкулез лечат в течение 6 месяцев в поликлиниках, где больной ежедневно получает необходимую дозировку препаратов и принимает их на глазах у медработников. Исключение составляют нетранспортабельные больные, матери с малышами и отказывающиеся от лечения заразные больные, которым лечение проводится на дому. «Таким образом, держа пациентов под строгим контролем, мы предотвращаем случаи появления устойчивости к препаратам, которая возникает в результате неправильного и непоследовательного приема лекарств. Это так называемая стратегия DOTS, внедренная ВОЗ - одно из направлений Национальной программы по контролю туберкулеза», - отметил Айрапетян.

Больным туберкулезом в рамках Национальной программы оказывается социальная поддержка. При этом больным чувствительной формой туберкулеза раз в месяц, а больным с резистентными формами два раза в месяц выдаются гигиенические пакеты, а также пакеты с питанием (усиленное питание, повышение иммунитета, как известно, необходимо для излечения от туберкулеза), а после каждого приема лекарств – соки, йогурты и даже деньги на транспорт. Со всеми пациентами проводятся также информационные тренинги, как не заразить окружающих. Профилактическое обследование проходят и члены семьи больного, а также окружающие, находящиеся с ним в длительном контакте. Пациенты, страдающие заразной формой туберкулеза, направляются на лечение в больницы.

Источником инфекции является больной заразной формой туберкулеза. Заражение окружающих зависит от концентрации выделяемых микробов и продолжительности общения с больным туберкулезом. «Возбудителей туберкулеза немало и в воздухе, но, тем не менее, не на всех они действуют. Мы инфицируемся, но не болеем, потому что защитные свойства организма противодействуют развитию болезни.  Прежде всего, эти микробы поражают людей со слабым иммунитетом», - разъясняет Айрапетян.

Таким образом, кратковременное нахождение рядом с туберкулезником, к примеру, в том же транспорте, еще не означает, что вы можете заболеть туберкулезом.

И, тем не менее, не все так легко и просто, продолжает специалист.

К сожалению, неупорядоченное употребление антибиотиков, иногда неверное назначение препаратов привело к образованию новой формы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, которая, в свою очередь, также может являться как заразной, так и нет. Излечение больных, страдающих этой формой, происходит с большими трудностями и длится до двух лет.

«Долгое время в лечении туберкулеза не было новых препаратов. С этого года появились весьма эффективные препараты последнего поколения против широкой лекарственной устойчивости. 23 больных, которые годами не могли излечиться (с возможным летальным исходом), сейчас находятся на лечении, и показывают хорошие результаты. Лекарства очень дорогие, но мы получаем их через французскую организацию «Врачи без границ». Большое достижение Армении в лечении туберкулеза сегодня - отсутствие проблем с лекарственными препаратами, внедрение новейших методов лабораторной диагностики, позволяющих  в течении 2 часов получить результат о наличии туберкулеза и его устойчивости к определенным препаратам. И, что очень важно, в стране внедрены и имеются стандартные схемы лечения туберкулеза, утвержденные ВОЗ, по которым и проводится лечение», - обнадеживающе завершил беседу Армен Айрапетян.

Яна Авчиян