В научном журнале Annals of Internal Medicine опубликовали любопытный клинический случай: у идентичных близнецов при одинаковых факторах генетики и внешнего воздействия тяжесть течения коронавирусной инфекции оказалась разной.

У большей части пациентов COVID-19 протекает в легкой форме, но у некоторых людей могут развиваться опасные осложнения. Некоторые факторы риска госпитализации, тяжелого течения и смерти при COVID-19 уже известны: в первую очередь – это пожилой возраст и хронические заболевания. Однако они далеко не всегда могут объяснить тяжесть болезни.

Как рассказывает Medportal.ru, среди причин, которые также предположительно могут объяснить разницу в протекании COVID-19 у разных пациентов, генетические особенности и воздействие окружающей среды.

Ученые оценили влияние разных факторов на течение COVID-19 у двух идентичных (однояйцовых) близнецов – мужчин 60 лет. У таких близнецов одинаковый набор генов, поэтому исследования с их участием помогают понять роль генетики в развитии определенных заболеваний. Следует также отметить, что у обоих братьев не было хронических заболеваний и других известных факторов, которые связаны с тяжелым течением COVID-19. Они жили вместе и работали на одной работе (ремонтировали машины), то есть, на них действовали преимущественно одинаковые условия окружающей среды. Скорее всего, они заразились от одного и того человека.

Первые симптомы болезни у близнецов были сходными: заложенность носа, одышка, слабость и сухой кашель. На 10-й день болезни в связи с ухудшением состояния обоих госпитализировали, у обоих нашли легкую пневмонию. Вирусная нагрузка у обоих была примерно одинакова.

В больнице обоих близнецов лечила одна и та же группа врачей, они получали одинаковое лечение в течение двух недель. Однако через две недели один близнец был выписан с выздоровлением (без осложнений), а второй переведен в палату интенсивной терапии, и ему даже потребовалась искусственная вентиляция легких: у него развился шок в связи с присоединением бактериальной инфекции. После этого он провел еще 17 дней в обычном отделении и был выписан с выздоровлением.

В выводах исследования ученые отмечают, что в описанном ими случае на отличия в течении болезни вряд ли могли повлиять генетически особенности, факторы окружающей среды, возраст и наличие хронических болезней – то есть, практически все известные факторы риска.