Установка субуретральных лент поможет женщинам при недержании мочи, и им следует при возникновении такой проблемы сменить традиционное посещение гинеколога походом к урологу, поскольку недержание мочи – предмет изучения урологии, утверждает заведующий урологической службой медцентра «Ереван» Ваагн Ашугян.
В беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine врач пояснил, что недержание мочи у женщин бывает двух видов – стрессовое и ургентное, или императивное.
«Ургентное недержание мочи имеет неврологическую природу, связано с изменениями центральной и периферической нервной системы, проявляется с другими сопутствующими заболеваниями, это состояние связано с непроизвольным, неконтролируемым сокращением мочевого пузыря. Стрессовое недержание связано с изменением тазового дна, связочного аппарата тазового дна, с гипермобильностью уретры, с внутренней недостаточностью уретры и проявляется при тех состояниях, которые мы называем стрессом в урологии. Это те состояния, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления: перемена положения тела, чихание, кашель, поднятие тяжести, смех. Все это приводит к непроизвольному протеканию мочи. Если в первом случае урология предусматривает консервативное лечение, то во втором случае лечение в принципе и в основном оперативное. Конечно, есть и физиотерапевтические процедуры, физические упражнения и т.д. Есть шарики специальных диаметров, различного веса, которые применяются в лечебных целях, для укрепления мышц тазового дна», - сказал врач. Однако основное лечение в данном случае – хирургическое – установка субуретральных лент, так называемые TVT и TOT процедуры.
«Но у нас женщины обычно обращаются к гинекологам, а те, поскольку стрессовое недержание мочи чаще всего сопряжено с опущением передней стенки влагалища, делают традиционную кольпорафию. В определенном проценте случаев она бывает эффективной, но в основном нет, потому что патогенетически опущение передней стенки влагалища и цистоцеле (опущение мочевого пузыря) с механизмом удержания мочи связаны опосредованно», - сказал он.
По словам врача, недержание мочи может быть связано с тяжелыми родами, с комплекцией, с перенесенными другими заболеваниями, затрагивающими тазовую область женщин, с физической активностью.
«Это заболевание, которое лечится, причем операции очень эффективны. Они относятся к области малоинвазивной хирургии, делаются амбулаторно, после подобных операций женщина практически сразу чувствует, что удерживает мочу», - отметил он.
Говоря о стоимости такой операции, врач отметил, что сама она недорогая, поскольку несложная, но дорогие сами ленты. Однако, по мнению врача, непопулярность таких операций в Армении связана, скорей всего, не с их ценой, а с недостаточной информированностью. «Я уверен, что абсолютное большинство женщин с подобной проблемой не знают ни о ленте, ни о ее стоимости. Они просто не хотят обращаться к врачу, и все», - заметил он, добавив, что, конечно, немаловажную роль в этом вопросе играет просто стыд.
Большая часть женщин страдает от этого заболевания в пожилом возрасте - старше 50-55 лет.






