Этические дилеммы встают перед людьми, желающими продать или купить почки на черном рынке. Бесспорно, в США наблюдается нехватка донорских органов. Согласно правительственным исследованиям, 18 человек умирают ежедневно, не дождавшись трансплантата, и каждые 10 минут в списке нуждающихся в трансплантации появляется новое имя.

Особенно велик спрос на почки. По положению на 25 октября 2013 года, 98463 человека в США ожидали новую почку - самый востребованный орган. Тем не менее, в нынешнем году было проделано всего 9,708 пересадок почек.

Преимущество донорства почек в том, что люди рождаются с двумя почками, тем самым делая возможным донорство от живого человека. Другие органы, такие как сердце, могут быть пожертвованы только от недавно умерших лиц. Но факт, что люди могут прожить нормальную жизнь с одной почкой, способствует процветанию черного рынка почек.

 «Люди живут с одной почкой нормально  до тех пор, пока она не повреждается, и тогда человек попадает в беду.  Мы также знаем, какие осложнения могут быть у человека с одной почкой при диабете и высоком артериальном давлении», - говорит по этому поводу доктор Артур Каплан, директор отдела медицинской этики Лангонского медицинского центра Нью-Йоркского университета.

Некоторые могут поспорить, что если донор предупрежден обо всех рисках, и все равно хочет продать почку, это – его право, отмечает CBS News.

Недавние исследования показывают, что оплата за органы могла бы снизить социальные расходы на здравоохранение в долгосрочной перспективе. Так, если люди в состоянии платить 10000 долларов за почку от живого донора, это приведет к сокращению других расходов, скажем, на диализ, а пациенты при этом получат дополнительные годы качественной жизни. Тем не менее, продажа органов нелегальна везде, кроме Ирана.

В 2009г. Леви Ицхак Розенблюм был признан виновным в первом в мире доказанном случае торговли органами в США. Житель Ньюарка признался, что помогал жителям США получать донорские органы от жителей Израиля за $120 000 и дороже. Адвокаты Розенблюма аргументировали его действия тем, что он спасал жизни, и что обе стороны были в курсе рисков и осложнений, связанных с трансплантацией и жизнью с одной почкой.

Документальный фильм «Истории торговли органами» рассказывает о случае с канадцем, который покупает почку на черном рынке, а врач ему в этом помогает. Еще в фильме рассказывают о восточноевропейской женщине, которая утверждает, что была полностью в курсе того, что делает, когда согласилась продавать почку.

Режиссер, сценарист и продюсер фильма Рик Эстер Бьенсток призналась, что когда впервые узнала о черном рынке человеческих органов, она сначала засомневалась. Когда она встретилась с другими людьми и узнала, сколько стоит диализ, она начала понимать, почему люди идут на нарушение закона для приобретения почки. Она также стала понимать, почему некоторые бедняки продают свои почки, чтобы лучше жить.

«Я вдруг подумала, может быть, продажа почек – это не такая уж страшная вещь, ведь решается проблема отчаявшихся людей с обеих сторон», - сказала она.

Тридцатипятилетняя жительница Торонто Мери Джо Врадис призналась, что подумывала достать орган с черного рынка перед тем, как получить почку три года назад. Она была на диализе с 24 лет, а ее бабушка, мать и брат – все страдали от проблем с почками. «Когда вы страдаете, вы всегда пытаетесь улучшить свою жизнь, ища разные способы» - сказала она.

Ей потребовалось девять лет, чтобы получить законный трансплантат от умершего пациента. Она сказала, что если бы ей пришлось это сделать снова, она не стала бы ждать так долго, а прямиком отправилась бы на черный рынок – несмотря на цены и на то, законно ли это. Женщина в свое время нашла живых доноров, которые хотели дать ей свои почки бесплатно, но существующая система их не поддержала. Одному из ее друзей сказали, что ему будет отказано в страховке, если он отдаст свою почку. Другая была матерью-одиночкой, и не смогла бы прокормить семью, взяв за свой счет отпуск на проведение операции.

«Почему бы им не заплатить за их время и старания?, - сказала Врадис, - Им нужно взять отпуск за свой счет на операцию и на дальнейшее выздоровление. Я думаю, если бы не проблемы с деньгами, многие бы на это пошли. Если нельзя заплатить людям за их органы, то почему нельзя, хотя бы, заплатить им за их же затраты?»

Каплан считает, что система оплаты привлечет всех бедняков, и они начнут продавать почки. Если операцию по трансплантации проводить в нерегулируемой стране, возникнут осложнения для обеих сторон. У донора тоже могут быть проблемы, и так, как они бедны, у них может не оказаться денег на лечение.

«Кто же станет продавать почку, если у него есть деньги? - сказал Каплан, - Во всем мире это - беднейшие из беднейших. И не пытаемся ли мы воспользоваться их бедностью, чтобы получить орган?»

Филлипинские крестьяне показали свои шрамы, которые получили, продавая почки. Бьенсток отправилась на Филиппины и нашла целый городок, где люди добровольно продавали почки за наличные. Все они неразборчиво потратили полученные деньги, и только один из них потратил их на благоустройство своей семьи.

Тем не менее, она не согласна с мнением, что люди  вынуждены продавать свои почки из-за проблем с деньгами. По ее мнению, людьми движет что-то другое, может быть, альтруизм.

Бьенсток считает, что если урегулировать белый рынок, многие доноры были бы правильно информированы о рисках и прошли бы соответствующие медицинские и психологические проверки, которые необходимы, чтобы пожертвовать орган.