Новый подход к лечению наиболее агрессивного типа рака головного мозга - глиобластомы - показал большие перспективы на доклиническом этапе, вселяя надежду на увеличение текущих средних показателей выживаемости более чем на 18 месяцев.

Таргетная альфа-терапия (ТАТ) становится потенциальным дополнительным методом лечения глиобластомы, заболевания, которое десятилетиями ставило в тупик онкологов из-за своей агрессивной природы и сильной резистентности к существующим методам лечения.

В настоящее время стандартным методом лечения глиобластомы является хирургическое вмешательство, за которым следует внешняя лучевая терапия и химиотерапевтический препарат темозоломид. Однако выживаемость менее 5-10% в течение пяти лет побудила исследователей изучить альтернативные варианты. Ученые Университета Южной Австралии проводят собственные эксперименты с ТАТ и проанализировали существующие клинические исследования, чтобы оценить эффективность таргетной альфа-терапии в качестве варианта лечения рецидивирующей глиобластомы.

В статье под названием «Таргетная альфа-терапия глиобластомы: обзор исследований In Vitro, In Vivo и клинических испытаний» и опубликованной в журнале Targeted Oncology, кандидат медицинских наук Марам Эль Сабри, профессор медицинской радиационной физики Ева Безак и профессор-онколог Фрэнк Саран приводят доказательства, подтверждающие этот метод.

«В отличие от внешней лучевой терапии, которая обеспечивает более рассеянное излучение в большем объеме, ТАТ доставляет большое количество смертельного излучения к опухоли на очень близком расстоянии, поражая свою цель без существенного воздействия на окружающие здоровые ткани, - объяснил в своей статье Марам. - Альфа-частицы в 10 раз более эффективны по сравнению со стандартной фотонной лучевой терапией, убивая раковые клетки или, по крайней мере, замедляя их дальнейший рост, повреждая их ДНК».

Глиобластомы представляют собой проблему, поскольку они растут очень быстро и распространяются за пределы легко видимой опухоли в нормальную ткань головного мозга, что затрудняет онкологам введение оптимальной дозы облучения, необходимой для уничтожения рака.

Исследования на животных показывают, что только несколько целевых агентов могут эффективно преодолевать гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и достигать раковых тканей, а те, которые действительно вызывают нежелательные побочные эффекты в окружающих здоровых тканях.

В доклинических экспериментах было показано, что ТАТ увеличивает выживаемость на 16,1% при впервые выявленной глиобластоме и на 36,4% при рецидивирующих опухолях.

Кроме того, исследования показывают, что ТАТ оказывает минимальное неблагоприятное воздействие на пациента. Соавтор исследования профессор Безак рассказал, что ТАТ была впервые предложена для лечения рака более 20 лет назад всемирно известным австралийским ученым-исследователем профессором Барри Алленом, который умер в 2019 году от рака.

«Доклинические исследования показали очень многообещающие результаты. Альфа-излучатели в 10 раз более токсичны для клеток, чем гамма-излучение, которое используется при внешнем лучевом облучении. Кроме того, по сравнению со стоимостью современной иммунотерапии или молекулярно-таргетных препаратов, таргетная альфа-терапия является относительно дешевой», - отметил он. 

В своей докторской диссертации Марам разрабатывает компьютерную модель для расчета того, как ТАТ может наиболее эффективно достичь мозга после операции, а также в сочетании с традиционным лучевым лечением и химиотерапией, специально воздействуя на остаточные раковые клетки и обеспечивая более эффективное облучение опухоли.