Согласно последним исследованиям, представленным  на прямой линии в рамках Конгресса ESC 2024, у пациентов, перенесших транскатетерную имплантацию аортального клапана (TAVI), не было выявлено очевидной пользы от продолжения приема пероральных антикоагулянтов по сравнению с их прекращением. Результаты исследования опубликованы в журнале New England Journal of Medicine.

В рамках исследования в общей сложности были случайным образом обследованы 858 пациентов из 22 европейских стран. Средний возраст составил 81 год, 34,5% из них были женщины. Средний балл по шкале CHA2DS2-VASC составил 4,5, что указывает на умеренный или высокий риск инсульта. Более 80% пациентов принимали прямые пероральные антикоагулянты (81,9%), остальные - антагонисты витамина К (18,1%).

«Оптимальная стратегия применения перипроцедурных антикоагулянтов недостаточно изучена у пациентов, проходящих TAVI, которые часто являются относительно пожилыми людьми и имеют другие проблемы со здоровьем. Было неясно, следует ли прекращать прием пероральных антикоагулянтов (ОАК) пациентам с длительными показаниями, например, с фибрилляцией предсердий (ФП). Данные наблюдений свидетельствуют о том, что продолжение лечения может снизить риск тромбоэмболических осложнений, таких как инсульт, и не увеличивает риск кровотечения. В рандомизированном популярном исследовании PAUSE TAVI изучались варианты продолжения и прекращения ОАК, и на самом деле мы обнаружили обратное: никаких признаков снижения частоты тромбоэмболических осложнений и увеличения кровотечений в группе с продолжающимся ОАК не наблюдалось», - пояснил доктор Дирк Ян ван Гинкель, исследователь-координатор из больницы Святого Антониуса в Нидерландах.